季節(jié)性哮喘的癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性咳嗽、胸悶氣短、喘息和夜間憋醒。季節(jié)性哮喘通常由花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)，癥狀呈現(xiàn)季節(jié)性發(fā)作特征，與普通哮喘相比具有明確的時(shí)間規(guī)律性。
1、鼻癢
鼻癢是季節(jié)性哮喘早期典型癥狀，患者會(huì)頻繁揉鼻或打噴嚏。過敏原刺激鼻腔黏膜導(dǎo)致組胺釋放，可能伴隨清水樣鼻涕。建議家長注意觀察兒童是否在特定季節(jié)出現(xiàn)揉鼻動(dòng)作，避免接觸開花植物密集區(qū)域。急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應(yīng)。
2、陣發(fā)性咳嗽
干咳或少量白痰的刺激性咳嗽多見，夜間及晨起時(shí)加重。氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管痙攣，咳嗽可持續(xù)數(shù)周。與感染性咳嗽不同，該癥狀使用抗生素?zé)o效，需通過孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物緩解。家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)性。
3、胸悶氣短
胸部壓迫感與呼吸費(fèi)力常見于癥狀進(jìn)展期，輕者僅在活動(dòng)后出現(xiàn)，重者靜息時(shí)也感到呼吸困難。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)呼氣峰流速下降，需警惕急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。這種情況建議使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑聯(lián)合福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。
4、喘息
呼氣相延長伴哮鳴音是氣道狹窄的特征表現(xiàn)，聽診雙肺可聞及哨笛音。兒童可能出現(xiàn)三凹征，提示存在中重度氣流受限。除規(guī)范使用硫酸特布他林霧化液外，家長需學(xué)會(huì)識(shí)別喘息音調(diào)變化，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
5、夜間憋醒
凌晨3-5點(diǎn)癥狀加重與人體激素晝夜節(jié)律有關(guān)，患者常因呼吸窘迫驚醒。這是病情未控制的警示信號(hào)，需評估是否需升級(jí)治療。睡前使用噻托溴銨粉霧劑可降低夜間發(fā)作概率，同時(shí)保持臥室濕度在40%-60%減少氣道刺激。
季節(jié)性哮喘患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因，在花粉季前2-4周開始預(yù)防性用藥。日常避免接觸寵物皮毛、香煙煙霧等刺激物，進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶應(yīng)急藥物。建議每年過敏季節(jié)前復(fù)查肺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整控制類藥物用量，不可自行停藥。