胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，可通過(guò)胸腔穿刺抽液、抗感染治療、抗結(jié)核治療、化療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。
1、心力衰竭
心力衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí)，可能引起胸腔漏出液積聚。患者常伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕液體潴留，同時(shí)控制原發(fā)病。日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。
2、肺炎
細(xì)菌性肺炎可能引發(fā)炎性滲出性胸腔積液，多伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰。需進(jìn)行胸腔積液培養(yǎng)明確病原體，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。若積液量較大可能需行胸腔閉式引流。
3、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可導(dǎo)致滲出性積液，患者常有午后低熱、盜汗等表現(xiàn)。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個(gè)月。治療期間須定期復(fù)查肝功能。
4、惡性腫瘤
肺癌或轉(zhuǎn)移癌侵犯胸膜可引起血性胸腔積液，多伴有消瘦、咯血等癥狀。除胸腔引流外，需根據(jù)病理類型選擇注射用培美曲塞二鈉、紫杉醇注射液等化療藥物。惡性積液易復(fù)發(fā)，可能需胸膜固定術(shù)。
5、低蛋白血癥
嚴(yán)重肝病或腎病綜合征導(dǎo)致血漿白蛋白降低時(shí)，可能形成漏出液。需靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白狀態(tài)，同時(shí)治療原發(fā)病。飲食應(yīng)增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，但腎功能不全者需控制蛋白總量。
胸腔積液患者應(yīng)保持半臥位以減輕呼吸困難，每日記錄尿量和體重變化。感染性積液需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，惡性腫瘤患者可配合中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)。所有患者均需定期復(fù)查胸部影像學(xué)，若出現(xiàn)氣促加重、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，注意預(yù)防呼吸道感染。