急性尿路感染是否嚴(yán)重需根據(jù)感染范圍及并發(fā)癥判斷，單純性下尿路感染通常不嚴(yán)重，但累及腎臟或合并全身癥狀時(shí)可能危及生命。尿路感染主要由細(xì)菌入侵尿路上皮引起，常見癥狀包括尿頻、尿急、排尿疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿。
單純性膀胱炎或尿道炎屬于下尿路感染，通過足量飲水及短期抗生素治療多可緩解。患者可能出現(xiàn)排尿灼熱感、尿液渾濁，但無發(fā)熱或腰背部疼痛。此時(shí)遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等藥物，配合堿化尿液通常預(yù)后良好。
當(dāng)感染上行至腎臟引發(fā)急性腎盂腎炎時(shí)，屬于嚴(yán)重情況?；颊叱谀蛳到y(tǒng)癥狀外，往往伴隨持續(xù)高熱、患側(cè)腎區(qū)叩擊痛，甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)、惡心等全身中毒癥狀。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，并監(jiān)測腎功能。若未及時(shí)控制可能進(jìn)展為尿膿毒癥或腎周膿腫。
特殊人群如孕婦、糖尿病患者或存在尿路梗阻者，感染易快速進(jìn)展。妊娠期菌尿可能誘發(fā)早產(chǎn)，糖尿病患者可能出現(xiàn)氣腫性腎盂腎炎等罕見重癥。這類人群即使癥狀輕微也需積極干預(yù)，必要時(shí)住院治療。日常應(yīng)注意會陰清潔、避免憋尿，性活動(dòng)后及時(shí)排尿有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。