新生兒光吃不拉可通過調整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激、藥物干預、就醫(yī)檢查等方式處理。這種情況通常由喂養(yǎng)不足、胃腸功能未成熟、先天性巨結腸、乳糖不耐受、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、調整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的新生兒應按需哺乳，每次哺乳時間控制在15-20分鐘，避免前奶攝入過多導致乳糖 overload。配方奶喂養(yǎng)需嚴格按照比例沖調，每3-4小時喂養(yǎng)一次，兩次喂養(yǎng)間可喂少量溫水。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘，減少吞入空氣。
2、腹部按摩
家長可在新生兒清醒時進行順時針腹部按摩，以臍部為中心，用指腹輕柔打圈按摩5分鐘，每日重復3次。配合屈腿運動，握住嬰兒雙腿做蹬自行車動作，每次10個循環(huán)。按摩前可涂抹嬰兒潤膚油減少摩擦。
3、溫水刺激
使用消毒棉簽蘸取溫水，輕柔刺激肛門周圍皮膚，每次持續(xù)10秒，間隔2分鐘重復2次。也可用溫水浸濕的紗布敷于肛門處，溫度控制在38-40℃。注意觀察是否誘發(fā)排便反射，避免過度刺激。
4、藥物干預
對于功能性便秘，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群，或口服乳果糖口服溶液軟化大便。嚴重腹脹時可短期應用小兒開塞露，但不宜連續(xù)使用超過3天。禁用成人瀉藥及民間偏方。
5、就醫(yī)檢查
若72小時未排便伴嘔吐、腹脹拒食，需排除先天性巨結腸等器質性疾病。醫(yī)生可能進行肛門指診、腹部X線或鋇劑灌腸檢查。甲狀腺功能篩查可排除代謝性疾病，必要時需住院進行直腸活檢等進一步診斷。
家長應記錄新生兒每日進食量、排便次數(shù)及性狀，選擇透氣棉質尿布避免紅臀。哺乳母親需保持飲食均衡，限制辛辣刺激食物攝入。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)哭鬧不安、腹部膨隆明顯、嘔吐膽汁樣物等異常表現(xiàn)，應立即就醫(yī)。日?？蛇m當增加俯臥時間促進腸蠕動，但需在監(jiān)護下進行防止窒息。