哺乳期牙酸可能與缺鈣有關(guān),但通常由齲齒、牙釉質(zhì)損傷、胃酸反流、激素變化等多種因素共同導(dǎo)致。主要誘因包括口腔衛(wèi)生不良、酸性飲食刺激、妊娠期鈣流失未完全恢復(fù)等。
1、缺鈣因素
哺乳期女性每日鈣需求量為1000-1200毫克,若飲食攝入不足可能導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感。鈣缺乏時牙體硬組織礦化程度降低,遇冷熱刺激易產(chǎn)生酸痛感。建議通過牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等補(bǔ)充鈣質(zhì),必要時遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒等鈣劑。
2、齲齒或牙體缺損
哺乳期進(jìn)食頻率增加且清潔不及時時,變形鏈球菌侵蝕牙體可形成齲洞,暴露的牙本質(zhì)小管受刺激引發(fā)酸痛。伴有牙齒黑斑、食物嵌塞等癥狀時,需進(jìn)行復(fù)合樹脂充填術(shù)或使用氟化鈉甘油糊劑局部脫敏。
3、牙釉質(zhì)磨損
長期橫向刷牙、夜磨牙或過量攝入酸性食物會導(dǎo)致釉質(zhì)磨損,牙本質(zhì)暴露后出現(xiàn)冷熱敏感。表現(xiàn)為牙面光滑凹陷、邊緣透明,可使用含硝酸鉀的舒適達(dá)抗敏感牙膏,夜間佩戴磨牙墊保護(hù)牙釉質(zhì)。
4、胃酸反流刺激
孕激素持續(xù)作用使賁門括約肌松弛,胃酸反流至口腔腐蝕牙面,尤其易損傷舌側(cè)面釉質(zhì)。常伴燒心感,建議餐后保持直立位,口服鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,反流嚴(yán)重時需使用奧美拉唑腸溶膠囊。
5、激素水平變化
哺乳期雌激素水平波動可導(dǎo)致牙齦血管通透性增加,牙周組織對刺激的敏感性升高。可能出現(xiàn)牙齦充血但無實(shí)質(zhì)性病變,一般產(chǎn)后6個月逐漸緩解,可使用丁硼乳膏局部消炎。
哺乳期出現(xiàn)牙酸需加強(qiáng)口腔護(hù)理,選用軟毛牙刷每日刷牙兩次,飯后用含氟漱口水清潔。避免進(jìn)食過冷過熱或柑橘類高酸性食物,使用吸管飲用酸性飲品減少牙齒接觸。定期進(jìn)行口腔檢查,補(bǔ)鈣同時注意維生素D補(bǔ)充以促進(jìn)鈣吸收,若癥狀持續(xù)加重或伴牙齒松動需及時就診排除牙周疾病。