膽結(jié)石長(zhǎng)期不治療存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，但概率相對(duì)較低。膽結(jié)石長(zhǎng)期存在可能引起膽囊黏膜的慢性炎癥與損傷，反復(fù)刺激可能增加膽囊癌的發(fā)生概率，尤其是結(jié)石直徑較大、病史較長(zhǎng)或伴有膽囊壁鈣化等高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)。
多數(shù)膽結(jié)石患者長(zhǎng)期不治療并不會(huì)直接發(fā)展為膽囊癌。膽結(jié)石的主要風(fēng)險(xiǎn)在于可能引發(fā)反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致膽囊黏膜上皮細(xì)胞反復(fù)修復(fù)與增生，這一過(guò)程可能增加細(xì)胞異常增生的機(jī)會(huì)，但多數(shù)患者的膽囊仍能維持相對(duì)正常的功能，癌變并非必然結(jié)果。對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀輕微的膽結(jié)石，定期觀察隨訪是常見(jiàn)的處理方式。
當(dāng)膽結(jié)石患者合并特定高危因素時(shí)，癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。這些因素包括結(jié)石直徑超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)、膽囊壁因慢性炎癥而增厚或鈣化形成瓷化膽囊、膽囊息肉樣病變以及合并膽囊腺肌癥等。存在這些情況的膽囊被視為癌前病變狀態(tài)，長(zhǎng)期不干預(yù)則細(xì)胞惡變的可能性會(huì)升高。膽囊癌本身是一種惡性程度較高的腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)困難，預(yù)后相對(duì)較差。
膽結(jié)石患者應(yīng)重視定期復(fù)查，通過(guò)腹部超聲等影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)膽囊狀況。一旦發(fā)現(xiàn)高危因素或出現(xiàn)癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。保持健康的飲食習(xí)慣，如低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食、控制體重，有助于減少膽囊炎急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于醫(yī)生建議手術(shù)的患者，應(yīng)積極配合治療以預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。