糖尿病前期癥狀主要有口渴多飲、多尿、體重下降、疲勞乏力、視力模糊等，可通過生活方式干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療等方式控制。糖尿病前期通常由胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、口渴多飲
糖尿病前期患者常因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，體內(nèi)水分大量流失，刺激口渴中樞出現(xiàn)持續(xù)性口渴。患者每日飲水量可能超過3000毫升但仍感口干，尤其在夜間癥狀加重。建議監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，避免含糖飲料，優(yōu)先選擇白開水或無糖茶飲。
2、多尿
血糖超過腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖陽性，高滲性利尿作用使排尿次數(shù)和尿量明顯增加，每日尿量可達(dá)2500-4000毫升。夜間起夜超過2次需警惕，可通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿糖陽性。保持會(huì)陰清潔防止尿路感染，必要時(shí)使用格列美脲片等藥物改善胰島素敏感性。
3、體重下降
盡管食欲正?；蛟黾?，但因葡萄糖利用障礙，機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能導(dǎo)致體重減輕。3個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%應(yīng)排查糖尿病，建議記錄飲食日記并配合二甲雙胍腸溶片治療，同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉。
4、疲勞乏力
細(xì)胞無法有效利用血糖供能，伴隨電解質(zhì)紊亂會(huì)出現(xiàn)持續(xù)倦怠感。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族改善能量代謝，進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胰島素敏感性，必要時(shí)使用阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。
5、視力模糊
高血糖引起晶狀體滲透壓改變可導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正，表現(xiàn)為視物模糊、眼前黑影等癥狀。需每年進(jìn)行眼底檢查，控制血壓在130/80毫米汞柱以下，可使用西格列汀片調(diào)節(jié)胰島素分泌。
糖尿病前期患者需建立規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食上采用低升糖指數(shù)膳食，每餐搭配蔬菜200克以上，限制精制碳水?dāng)z入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如騎車、太極拳，避免連續(xù)靜坐超過1小時(shí)。定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，每3個(gè)月復(fù)查OGTT試驗(yàn)。出現(xiàn)手腳麻木、傷口不愈等神經(jīng)血管癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，禁止自行調(diào)整降糖藥物劑量。