梅毒治愈后通常可以正常生育,但需確保完成規(guī)范治療且血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,可能通過(guò)母嬰垂直傳播導(dǎo)致先天性梅毒。
梅毒患者經(jīng)足量青霉素治療后,需定期復(fù)查非特異性抗體滴度直至轉(zhuǎn)陰或維持低滴度穩(wěn)定。若治療結(jié)束后2年內(nèi)血清固定且無(wú)臨床癥狀,經(jīng)產(chǎn)科及感染科醫(yī)生評(píng)估后可考慮妊娠。孕期需重復(fù)血清學(xué)檢測(cè),妊娠早期發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性感染時(shí)及時(shí)干預(yù)可有效阻斷母嬰傳播。新生兒出生后需接受梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)及隨訪。
極少數(shù)情況下,梅毒螺旋體可能潛伏于眼、神經(jīng)系統(tǒng)等部位,常規(guī)血清學(xué)檢測(cè)無(wú)法完全排除。若患者存在不明原因視力下降、聽(tīng)力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需進(jìn)一步排查神經(jīng)梅毒或晚期潛伏梅毒。此類(lèi)情況需暫緩生育計(jì)劃,待完成腦脊液檢查及強(qiáng)化治療后重新評(píng)估。
建議計(jì)劃妊娠前3個(gè)月進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查,妊娠期間避免高危性行為。新生兒出生后應(yīng)配合完成預(yù)防性青霉素注射及定期隨訪,哺乳期母親若出現(xiàn)疑似復(fù)發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。保持單一性伴侶并使用避孕套可降低再感染風(fēng)險(xiǎn)。