梅毒患者經(jīng)過規(guī)范治療且達到臨床治愈后可以生育，但未經(jīng)治療或未治愈時生育可能導致胎兒先天性梅毒。

梅毒螺旋體感染孕婦后可通過胎盤垂直傳播給胎兒，導致流產(chǎn)、死胎或新生兒先天性梅毒。若孕前已完成足療程青霉素治療，非特異性血清學試驗滴度下降4倍以上且維持低水平，妊娠期間定期復查無復發(fā)，此時傳染風險極低。孕期發(fā)現(xiàn)感染需立即接受青霉素治療，妊娠早期治療可有效阻斷90%以上的母嬰傳播。未治療的一期或二期梅毒孕婦，胎兒感染概率可達80%，晚期潛伏梅毒孕婦的傳播風險約20%。所有梅毒孕婦分娩的新生兒均需進行血清學檢測和預防性治療。

部分特殊情況需謹慎評估：合并HIV感染的梅毒孕婦即使規(guī)范治療，母嬰傳播風險仍可能增加；血清固定狀態(tài)患者雖無傳染性證據(jù)，但妊娠期間需加強監(jiān)測；對青霉素過敏者需在醫(yī)生指導下進行脫敏治療。既往梅毒病史的孕婦，每次妊娠均需重新評估血清學狀態(tài)。

計劃妊娠的梅毒患者應在孕前3個月完成治療并復查血清學指標，妊娠期間每月檢測快速血漿反應素試驗滴度變化，分娩后母嬰均需隨訪至少1年。哺乳期患者可正常母乳喂養(yǎng)，但需避免乳頭皸裂導致血液接觸。日常需嚴格使用避孕套防止再次感染，保持規(guī)律作息增強免疫力，補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物促進組織修復，避免吸煙飲酒等影響治療效果的行為。所有性伴侶應同步篩查治療，切斷傳播鏈。