矯正牙齒期間出現(xiàn)牙齦萎縮可通過口腔清潔護理、調整矯治器力度、藥物治療、牙齦修復手術、定期復查等方式改善。牙齦萎縮可能與牙周炎、矯治器壓迫、刷牙方式不當、遺傳因素、激素水平變化等原因有關。
1、口腔清潔護理
使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒與矯治器縫隙,避免食物殘渣堆積刺激牙齦。每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱,減少細菌滋生。刷牙時采用巴氏刷牙法,動作輕柔,避免橫向用力摩擦牙齦邊緣。
2、調整矯治器力度
矯治器施加過大壓力可能導致牙齦局部缺血萎縮。需及時聯(lián)系正畸醫(yī)生調整托槽位置或更換彈性較小的弓絲,減輕對牙齦的機械刺激。隱形矯治器佩戴者需確認牙套貼合度,避免邊緣摩擦牙齦。
3、藥物治療
合并牙周炎時可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復方氯己定含漱液、人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物控制感染。牙齦出血明顯者可短期局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進修復。
4、牙齦修復手術
對于重度萎縮暴露牙根者,可考慮結締組織移植術或游離齦移植術覆蓋裸露根面。手術需在正畸治療結束后進行,術前需完善牙周基礎治療確??谇画h(huán)境穩(wěn)定。
5、定期復查
每4-6周進行牙周探診和牙齦指數(shù)評估,通過牙周袋深度、出血點等指標監(jiān)測萎縮進展。正畸醫(yī)生與牙周醫(yī)生聯(lián)合制定個性化維護方案,必要時暫停矯治優(yōu)先處理牙齦問題。
日常需避免吸煙、咀嚼過硬食物等加重牙齦負擔的行為,增加獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物攝入。使用沖牙器輔助清潔矯治器周圍區(qū)域,睡眠時佩戴防護牙墊減少磨牙對牙齦的損傷。若發(fā)現(xiàn)牙齦持續(xù)退縮、牙齒敏感加重,應立即預約??茩z查,延誤治療可能導致不可逆的牙槽骨吸收。