眼底出血和黃斑病變能否治好需根據(jù)具體病因和病情嚴(yán)重程度判斷，部分早期病例可通過(guò)治療改善或穩(wěn)定視力，晚期病變可能導(dǎo)致不可逆損傷。
眼底出血的治療效果與出血原因密切相關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血，通過(guò)激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)及抗VEGF藥物注射可有效控制進(jìn)展。高血壓性視網(wǎng)膜病變?cè)谘獕嚎刂品€(wěn)定后，出血通常逐漸吸收。視網(wǎng)膜靜脈阻塞需聯(lián)合抗血栓治療和激光干預(yù)，但部分患者可能遺留視野缺損。黃斑病變中，濕性年齡相關(guān)性黃斑變性通過(guò)定期抗VEGF治療可維持視力，而干性病變尚無(wú)特效療法。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)自愈，嚴(yán)重病例需光動(dòng)力療法。
黃斑前膜或黃斑裂孔等結(jié)構(gòu)性病變，經(jīng)玻璃體切割手術(shù)可改善癥狀。遺傳性黃斑營(yíng)養(yǎng)不良目前僅能延緩進(jìn)展。放射性或藥物毒性導(dǎo)致的黃斑損傷預(yù)后較差。合并全身性疾病如紅斑狼瘡、白塞病等需同步控制原發(fā)病。新生血管性青光眼等并發(fā)癥會(huì)顯著影響最終視力恢復(fù)。
患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，高血壓患者保持血壓穩(wěn)定。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，戒煙限酒，增加深色蔬菜水果攝入。使用防藍(lán)光眼鏡減少電子屏幕傷害，閱讀時(shí)保證充足光照。若出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀需立即就診，晚期病例可借助助視器改善生活質(zhì)量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描和熒光素血管造影，治療方案需根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整。