雞骨頭卡在喉嚨里可通過海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡取出、食管鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。雞骨頭卡喉通常由進食過快、咀嚼不充分、兒童誤吞、老年人吞咽功能減退、食管狹窄等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識清醒的成人或兒童。施救者站于患者身后，雙手環(huán)抱其上腹部，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。兒童需采用跪姿操作，嬰兒則采用拍背壓胸法。該方法能處理完全阻塞氣道的緊急情況，但操作后仍需就醫(yī)檢查是否有骨片殘留。
2、鑷子取出
若肉眼可見骨頭位于扁桃體或咽部淺表位置，可由專業(yè)醫(yī)生用喉頭鏡輔助下使用長鑷夾取。操作前需用1%丁卡因噴霧進行表面麻醉，避免引發(fā)嘔吐反射。該方法對淺表異物有效，但深部異物或伴有出血時禁用。
3、喉鏡取出
適用于卡在會厭、聲門等喉部深處的骨頭。通過纖維喉鏡或硬質(zhì)喉鏡的照明和放大功能，醫(yī)生能準(zhǔn)確定位異物并用專用器械取出。術(shù)前需噴入麻黃堿收縮黏膜血管，減少出血風(fēng)險。該方法對喉部隱蔽性異物成功率較高。
4、食管鏡取出
當(dāng)骨頭進入食管上段時，需采用食管鏡探查。全麻下將食管鏡緩慢推進至異物位置，用鱷齒鉗或網(wǎng)籃套取骨頭。若發(fā)現(xiàn)食管穿孔或膿腫形成，需留置鼻飼管并抗感染治療。該方法能處理大多數(shù)食管上段異物。
5、手術(shù)取出
針對穿透食管壁、引發(fā)縱隔感染或大血管損傷的嚴(yán)重情況，需行頸側(cè)切開術(shù)或開胸手術(shù)。術(shù)前通過CT三維重建確定骨頭與周邊組織關(guān)系，術(shù)中需清除壞死組織并修補穿孔。術(shù)后需禁食7-10天，靜脈營養(yǎng)支持。
發(fā)生雞骨頭卡喉后應(yīng)立即停止進食，避免吞咽饅頭等固體食物試圖壓碎骨頭，此舉可能導(dǎo)致骨頭更深嵌入。24小時內(nèi)未取出可能引發(fā)食管穿孔、縱隔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。恢復(fù)期應(yīng)選擇流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查排除遲發(fā)性損傷。兒童及老年人進食禽類食物時建議提前去骨，細(xì)嚼慢咽降低風(fēng)險。