生殖器皰疹可通過抗病毒治療、局部護理、免疫調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)及心理疏導等方式控制癥狀，但目前尚無根治方法。該病由單純皰疹病毒2型感染引起，表現(xiàn)為會陰部簇集水皰、潰瘍伴疼痛，易反復(fù)發(fā)作。
1、抗病毒治療
遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等核苷類抗病毒藥物，可抑制病毒復(fù)制縮短病程。急性期發(fā)作時需連續(xù)用藥5-10天，頻繁復(fù)發(fā)者需長期抑制治療。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，妊娠期患者用藥需嚴格評估風險。
2、局部護理
皰疹破潰后使用生理鹽水清洗創(chuàng)面，外涂噴昔洛韋乳膏或阿昔洛韋軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。合并細菌感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。保持患處清潔干燥，穿著純棉透氣內(nèi)衣，避免抓撓導致病毒擴散。
3、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)發(fā)作患者可考慮胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑，增強Th1型細胞免疫應(yīng)答。合并HIV感染等免疫缺陷者需同步進行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)對維持免疫功能至關(guān)重要。
4、生活方式干預(yù)
發(fā)作期禁止性接觸直至皮損完全愈合，無癥狀期性行為需全程使用避孕套。戒煙限酒，減少熬夜等免疫抑制行為。每日補充賴氨酸500mg可能降低復(fù)發(fā)概率，同時限制精氨酸含量高的堅果類食物攝入。
5、心理疏導
疾病反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁，可通過認知行為療法改善病恥感。伴侶共同參與治療有助于建立支持系統(tǒng)，必要時可短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。加入患者互助組織能獲得更多應(yīng)對經(jīng)驗。
生殖器皰疹患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計劃，每3-6個月復(fù)查病毒抗體滴度。日常飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入，適度進行太極、瑜伽等舒緩運動增強體質(zhì)。皮損發(fā)作期間避免游泳、桑拿等公共活動，貼身衣物需單獨高溫消毒。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或每年發(fā)作超過6次時，需及時調(diào)整治療方案。