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寒濕的癥狀與表現(xiàn)

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陳玉靜 中醫(yī)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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寒濕是中醫(yī)理論中的一種病理狀態(tài),其癥狀與表現(xiàn)主要有身體困重、關(guān)節(jié)冷痛、胃腸不適、分泌物清稀、舌苔白膩等。

一、身體困重

寒濕侵襲人體,陽氣被遏,氣機(jī)運(yùn)行不暢,常導(dǎo)致身體感覺沉重、乏力,如同被濕布包裹,頭目不清爽,精神不振,總想睡覺。這與濕性重濁、黏滯的特性有關(guān),濕邪困阻肌表經(jīng)絡(luò),清陽不升,故出現(xiàn)周身困倦、頭重如裹的表現(xiàn)。改善此類癥狀需注意避免久居潮濕環(huán)境,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉如散步、八段錦以助陽氣升發(fā)、氣血流通,飲食上可適量食用薏苡仁、赤小豆等有助于健脾祛濕的食物。

二、關(guān)節(jié)冷痛

寒濕之邪滯留于經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),氣血凝滯不通,可引發(fā)關(guān)節(jié)、肌肉的冷痛、酸楚感,遇寒冷或陰雨天時(shí)癥狀會(huì)明顯加重,關(guān)節(jié)活動(dòng)也可能受限。這與寒性收引、凝滯,濕性趨下的特性相結(jié)合有關(guān)。長(zhǎng)期處于寒冷潮濕環(huán)境或涉水淋雨是常見誘因。日常護(hù)理應(yīng)注意關(guān)節(jié)部位保暖,可進(jìn)行局部熱敷。若癥狀持續(xù),可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀,需就醫(yī)明確診斷,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用祛風(fēng)散寒除濕的中成藥如風(fēng)濕骨痛膠囊,或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片來緩解疼痛。

三、胃腸不適

寒濕困阻脾胃,影響其運(yùn)化功能,可導(dǎo)致一系列消化系統(tǒng)癥狀,如食欲不振、腹部冷痛、腹脹、大便稀溏或腹瀉,糞便可能夾雜未消化食物。患者常感覺口中淡而無味或發(fā)黏。這與脾喜燥惡濕,寒邪損傷脾陽有關(guān)。多因過食生冷、油膩或感受外濕所致。日常應(yīng)注意飲食溫?zé)?、易消化,避免冰淇淋、冷飲等。若癥狀反復(fù),可能與慢性胃炎、腸易激綜合征腹瀉型等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,可能會(huì)用到溫中散寒的中成藥如附子理中丸,或調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物如馬來酸曲美布汀膠囊等。

四、分泌物清稀

寒濕內(nèi)盛,可導(dǎo)致身體某些部位的分泌物變得量多、質(zhì)地清稀、顏色偏白。例如,女性可能出現(xiàn)白帶量多、清稀如水;咳嗽時(shí)痰液稀白量多;或鼻涕清稀如水。這反映了寒邪傷陽、水濕不化的病理特點(diǎn)。改善方法包括注意下身清潔干燥、避免小腹受涼。若白帶異常持續(xù),可能與慢性盆腔炎等疾病有關(guān);咳嗽痰多則可能與慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān),通常伴有咳嗽、氣促等癥狀,需就醫(yī)診治,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)證型使用健脾化濕或溫化寒痰的中成藥,如參苓白術(shù)散、通宣理肺丸等。

五、舌苔白膩

舌象是中醫(yī)診察寒濕的重要依據(jù)。寒濕體質(zhì)者常表現(xiàn)為舌質(zhì)淡胖,舌邊可能有齒痕,舌苔白而厚膩,看上去濕潤(rùn)。這種舌象是體內(nèi)陽氣不足,水濕內(nèi)停,上泛于舌面的外在表現(xiàn)。它綜合反映了寒與濕兩種病邪的存在。觀察舌象有助于判斷病邪性質(zhì)和嚴(yán)重程度。單純的舌苔變化可能無需特殊治療,但若伴隨其他明顯癥狀,則提示需要整體調(diào)理。調(diào)整生活方式是基礎(chǔ),如規(guī)律作息、避免熬夜傷陽,飲食上可適量加入生姜、陳皮等溫化水濕的食材。

寒濕體質(zhì)的調(diào)理是一個(gè)綜合過程,重在改善生活環(huán)境與生活習(xí)慣。居住環(huán)境應(yīng)保持干燥通風(fēng),避免潮濕陰冷。飲食上需嚴(yán)格忌口,減少或避免生冷、油膩、甜膩食物的攝入,如西瓜、冷飲、肥肉、奶油等,以免助濕生痰。可適量食用一些具有溫陽散寒、健脾祛濕作用的食物,如山藥、茯苓、扁豆、生姜、花椒等。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉至關(guān)重要,如慢跑、太極拳、瑜伽等,能有效振奮陽氣,促進(jìn)氣血循環(huán),加速水濕代謝。但需注意運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干汗水,更換干爽衣物,切勿汗出當(dāng)風(fēng)或立即沖涼。如果通過自我調(diào)節(jié)后,寒濕癥狀仍持續(xù)不減或進(jìn)行性加重,特別是出現(xiàn)劇烈的關(guān)節(jié)疼痛、嚴(yán)重的腹瀉或婦科癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)前往中醫(yī)科或相應(yīng)??凭驮\,由醫(yī)生進(jìn)行辨證論治,采用中藥、艾灸、拔罐等綜合方法進(jìn)行干預(yù),切勿自行盲目進(jìn)補(bǔ)或用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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