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手腕和手臂疼痛是怎么回事該怎么辦

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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手腕和手臂疼痛可能由肌肉勞損、腱鞘炎、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長期重復(fù)手腕活動(dòng)或過度用力可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為酸痛無力。急性期應(yīng)停止活動(dòng)并用冰敷,慢性期可熱敷配合按摩。避免提重物,使用護(hù)腕分擔(dān)壓力。

2、腱鞘炎

肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,常見橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。局部腫脹壓痛,活動(dòng)時(shí)有彈響??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴(yán)重者需腱鞘切開術(shù)。發(fā)病與頻繁使用手機(jī)、鼠標(biāo)有關(guān)。

3、頸椎病

頸神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至手臂,伴麻木感??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),若椎間盤突出需行椎間孔鏡手術(shù)。避免長時(shí)間低頭,睡眠用頸椎枕。

4、骨關(guān)節(jié)炎

腕關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致晨僵和活動(dòng)痛,X線可見骨贅形成??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。注意保暖,進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕管受壓引發(fā)夜間麻痛,叩擊腕部有觸電樣感。輕癥用腕關(guān)節(jié)支具制動(dòng),重癥需腕橫韌帶切開減壓術(shù)。糖尿病患者需控制血糖。

日常應(yīng)避免手腕過度屈伸動(dòng)作,使用人體工學(xué)鍵盤和鼠標(biāo)墊。疼痛發(fā)作時(shí)可交替冷熱敷,每次15分鐘。補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),適量攝入三文魚等富含歐米伽3脂肪酸食物。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)肌力下降,須盡快至骨科或手外科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或核磁共振檢查。長期電腦工作者建議每小時(shí)做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持手臂自然伸直。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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