女性尿常規(guī)細(xì)菌偏高可能由生理性污染、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科炎癥、糖尿病等因素引起,可通過(guò)清潔中段尿復(fù)查、抗生素治療、結(jié)石清除、婦科抗炎治療、血糖控制等方式干預(yù)。
1、生理性污染
尿液標(biāo)本采集不規(guī)范可能導(dǎo)致細(xì)菌污染,如未清潔會(huì)陰部或未留取中段尿。這種情況無(wú)須特殊治療,建議重新留取清潔中段尿復(fù)查,采集前用溫水清洗外陰,排尿時(shí)棄去前段尿液。
2、尿路感染
細(xì)菌性尿道炎或膀胱炎常見(jiàn)大腸埃希菌感染,可能與飲水不足、憋尿等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物,同時(shí)需每日飲水超過(guò)2000毫升。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,與代謝異常、尿流不暢有關(guān),多伴有腰痛或血尿。需通過(guò)超聲檢查確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。
4、婦科炎癥
陰道炎或?qū)m頸炎可能因解剖位置鄰近導(dǎo)致尿檢污染,常見(jiàn)病原體為念珠菌或滴蟲,常伴隨外陰瘙癢、異常分泌物。建議婦科檢查后使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物,治療期間避免性生活。
5、糖尿病
血糖控制不佳易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,高糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖。患者可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀,需監(jiān)測(cè)空腹血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥,同時(shí)加強(qiáng)會(huì)陰部清潔護(hù)理。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,性交后及時(shí)排尿沖洗尿道,絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜防御能力。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充蔓越莓制品可能有助于抑制細(xì)菌黏附。若反復(fù)出現(xiàn)尿檢異?;虬殡S發(fā)熱、腰痛等癥狀,需完善泌尿系統(tǒng)超聲及尿培養(yǎng)檢查。