乳腺癌的易患因素主要有年齡增長、遺傳因素、激素水平、生活方式以及乳腺相關疾病史等。
一、年齡增長
年齡增長是乳腺癌最為明確的危險因素之一。隨著年齡的增長,乳腺細胞經(jīng)歷更多的生殖周期,細胞在分裂過程中發(fā)生基因突變的概率隨之增加。女性在絕經(jīng)后,尤其是55歲以后,乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢。這并非單一因素作用的結果,而是長期累積的基因損傷、體內激素水平變化以及免疫功能下降等多重因素共同影響所致。雖然年齡因素無法改變,但了解其風險有助于提高對應年齡段女性的篩查意識。
二、遺傳因素
遺傳因素在乳腺癌發(fā)病中占有重要地位,特別是與BRCA1、BRCA2等基因的突變密切相關。這些基因屬于抑癌基因,負責修復細胞損傷和維持基因組穩(wěn)定。當它們發(fā)生突變時,功能受損,導致細胞異常增殖失控的風險大大增加。具有此類基因突變的女性,其一生中罹患乳腺癌的概率遠高于普通人群。家族中有多位直系親屬在較年輕時確診乳腺癌或卵巢癌,也強烈提示遺傳易感性的存在。
三、激素水平
體內雌激素和孕激素水平長期處于較高狀態(tài)是乳腺癌的重要促發(fā)因素。這包括初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、未生育或首次足月妊娠年齡晚、未曾哺乳等,這些情況都意味著乳腺組織暴露于內源性激素的時間更長。長期使用含有雌激素和孕激素的聯(lián)合激素替代療法或某些口服避孕藥,也可能輕微增加患病風險。外源性激素的攝入會直接作用于乳腺細胞,影響其生長與分化。
四、生活方式
不健康的生活方式是可控的乳腺癌風險因素。長期過量飲酒會干擾肝臟對雌激素的代謝,導致體內雌激素水平升高。高脂肪、高熱量、低膳食纖維的飲食結構可能引起肥胖,而脂肪組織中的芳香化酶能將雄激素轉化為雌激素,使得絕經(jīng)后肥胖女性體內雌激素水平偏高。缺乏規(guī)律體育鍛煉同樣與風險增加相關,運動有助于維持健康體重和調節(jié)激素水平。
五、乳腺相關疾病史
既往患有某些乳腺良性疾病或對側乳腺癌病史,會增加患癌風險。例如,經(jīng)活檢證實的不典型增生,是一種癌前病變,意味著乳腺導管或小葉內的細胞出現(xiàn)了異常增生但尚未達到癌的標準。曾接受過胸部區(qū)域的放射治療,特別是在青少年或青年時期因淋巴瘤等疾病接受放療,也會顯著增加未來患乳腺癌的風險,因為輻射可能直接損傷乳腺細胞的DNA。
了解乳腺癌的易患因素有助于進行風險評估和采取針對性預防措施。對于高風險人群,如具有明確家族史或基因突變者,應咨詢醫(yī)生制定更嚴密的監(jiān)測計劃,可能包括更早開始或更頻繁地進行乳腺超聲、磁共振等檢查。所有女性都應保持健康的生活方式,均衡飲食,多攝入蔬菜水果,限制酒精,堅持規(guī)律運動,控制體重,并定期進行乳腺自我檢查和參加適齡的乳腺癌篩查項目,如乳腺X線攝影,以實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。