髕骨不穩(wěn)定可能會惡化，其進展與關(guān)節(jié)力學(xué)異常、軟骨損傷程度、肌肉失衡等因素相關(guān)。
髕骨不穩(wěn)定早期多表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)活動時偶發(fā)彈響或輕微疼痛，此時關(guān)節(jié)軟骨尚未出現(xiàn)明顯損傷。膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量減弱可能導(dǎo)致髕骨軌跡異常，股四頭肌肌力不足會使髕骨在屈膝時向外偏移。軟骨表面開始出現(xiàn)軟化現(xiàn)象，屈膝活動中可能伴隨輕微摩擦感。日常行走或上下樓梯時可能感到膝關(guān)節(jié)前方不適，長時間保持固定姿勢后會出現(xiàn)僵硬感。
隨著病情進展，髕骨半脫位發(fā)生頻率增加，膝關(guān)節(jié)腫脹反復(fù)出現(xiàn)。髕股關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生磨損，影像學(xué)檢查可見軟骨下骨硬化表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)在承重旋轉(zhuǎn)時出現(xiàn)突發(fā)性錯動感，伴有劇烈疼痛和暫時性活動受限。股內(nèi)側(cè)肌萎縮與髂脛束緊張形成惡性循環(huán)，髕骨外側(cè)支持帶逐漸纖維化。膝關(guān)節(jié)屈曲至特定角度時會產(chǎn)生恐懼感，患者本能地避免深蹲或跳躍動作。
晚期病例可能出現(xiàn)習(xí)慣性髕骨脫位，輕微外力即可引發(fā)完全脫位。關(guān)節(jié)軟骨大面積剝落形成游離體，繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎改變。膝關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹疼痛嚴重影響日?；顒?，股四頭肌明顯萎縮下肢力線異常。髕股關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴重退行性變，站立時膝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)屈曲姿態(tài)。膝關(guān)節(jié)功能嚴重受損需借助輔助器具行走，夜間靜息痛成為常見癥狀。
髕骨不穩(wěn)定患者應(yīng)定期進行膝關(guān)節(jié)功能評估，加強股四頭肌特別是股內(nèi)側(cè)肌的針對性訓(xùn)練。避免突然改變運動強度，選擇低沖擊性運動方式如游泳或騎自行車。使用膝關(guān)節(jié)護具提供外部穩(wěn)定支持，體重管理有助于減輕關(guān)節(jié)負荷。及時糾正下肢生物力學(xué)異常，必要時考慮康復(fù)手術(shù)干預(yù)。保持規(guī)律復(fù)診監(jiān)測病情變化，早期干預(yù)可有效延緩疾病進展。