膽囊微創(chuàng)手術(shù)通常需要導(dǎo)尿。導(dǎo)尿是腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期常用的管理措施,旨在維持術(shù)中膀胱低壓、避免誤傷并方便監(jiān)測尿量。
膽囊微創(chuàng)手術(shù)即腹腔鏡膽囊切除術(shù),手術(shù)時間多在1至2小時。術(shù)中需建立二氧化碳?xì)飧挂詳U(kuò)張腹腔空間,氣腹壓力會對膀胱產(chǎn)生壓迫?;颊咝g(shù)前常需禁食禁水,術(shù)中輸液維持循環(huán)穩(wěn)定,腎臟仍會持續(xù)生成尿液。留置導(dǎo)尿管可及時引流尿液,防止膀胱過度充盈影響手術(shù)操作視野,降低氣腹針或trocar穿刺時誤傷膀胱的風(fēng)險。全身麻醉藥物會抑制患者的排尿反射,術(shù)后短期內(nèi)無法自主排尿,導(dǎo)尿能避免尿潴留。對于手術(shù)時間短、術(shù)前排尿順暢且無泌尿系統(tǒng)病史的患者,部分醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會評估后選擇不導(dǎo)尿,但術(shù)中需密切觀察膀胱情況。
建議患者在術(shù)前與外科醫(yī)生及麻醉醫(yī)生充分溝通導(dǎo)尿的必要性。術(shù)后麻醉蘇醒后,醫(yī)護(hù)人員會評估膀胱功能恢復(fù)情況,盡早拔除導(dǎo)尿管以降低尿路感染概率。拔管后應(yīng)注意首次排尿是否順暢,出現(xiàn)排尿困難或尿道疼痛需及時告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保證適量飲水,促進(jìn)尿液生成和排出,有助于沖刷尿道。保持會陰部清潔干燥,避免憋尿,可減少泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。