鼻子總是出血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過保持鼻腔濕潤、止血處理、藥物治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預(yù)。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,無其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度。
2、外傷
鼻部撞擊或異物損傷可造成局部血管斷裂。常見突發(fā)性出血伴疼痛,出血量較大時需立即壓迫鼻翼止血。若持續(xù)出血超過15分鐘或伴有鼻梁變形,需就醫(yī)排除骨折。
3、鼻炎
過敏性鼻炎或感染性炎癥會使鼻黏膜充血脆弱。典型癥狀為反復(fù)鼻出血伴隨鼻塞、打噴嚏??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片控制炎癥,配合紅霉素軟膏涂抹止血。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異?;蚝筇焱鈧麑?dǎo)致的鼻中隔彎曲,會使凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴隨呼吸困難。需通過鼻中隔成形術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙患者易發(fā)生自發(fā)性鼻出血,可能伴有牙齦出血、皮下瘀斑。需檢測血常規(guī)和凝血功能,確診后使用氨甲環(huán)酸注射液或維生素K1注射液治療原發(fā)病。
日常應(yīng)避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,冬季可使用凡士林涂抹鼻孔邊緣預(yù)防干裂。出血時保持坐位前傾,用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼5-10分鐘。若每周出血超過3次或單次出血量浸透5塊以上紗布,需及時就診耳鼻喉科排查病因。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,長期服用阿司匹林者應(yīng)評估用藥方案。