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鼻子突然出血怎么回事

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

鼻子突然出血可能由鼻腔黏膜損傷、鼻腔炎癥、鼻腔異物、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,鼻子突然出血可通過(guò)局部壓迫、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)治療等方式處理。

一、鼻腔黏膜損傷

鼻腔黏膜損傷是鼻子突然出血的常見(jiàn)原因。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,受到外力撞擊、用力擤鼻涕或頻繁挖鼻等行為容易導(dǎo)致血管破裂出血。這種情況通常表現(xiàn)為出血量較少且能自行停止?;颊呖墒褂檬持负湍粗改缶o鼻翼兩側(cè),頭部保持前傾姿勢(shì),持續(xù)壓迫五到十分鐘幫助止血。同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和辛辣食物刺激,保持鼻腔濕潤(rùn)有助于黏膜修復(fù)。

二、鼻腔炎癥

鼻腔炎癥如急性鼻炎或過(guò)敏性鼻炎會(huì)引起鼻黏膜充血水腫。炎癥反應(yīng)會(huì)使血管通透性增加,在打噴嚏或揉鼻時(shí)容易發(fā)生滲血。這類(lèi)出血多伴有鼻塞流涕等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議使用生理鹽水沖洗鼻腔,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng)。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎引起的出血,可口服氯雷他定片控制過(guò)敏癥狀。

三、鼻腔異物

兒童玩耍時(shí)誤將小物件塞入鼻腔可能造成黏膜劃傷出血。異物存留會(huì)引起單側(cè)鼻塞和膿血性分泌物,長(zhǎng)期滯留可能導(dǎo)致感染。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子單側(cè)鼻孔出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生使用專(zhuān)業(yè)器械取出異物。術(shù)后可能需使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,并教導(dǎo)兒童避免將物品放入鼻內(nèi)。

四、高血壓

高血壓患者血管壁承受壓力較大,當(dāng)血壓急劇升高時(shí)鼻腔脆弱血管可能破裂。這種出血通常量多難止,多發(fā)生在清晨或情緒激動(dòng)時(shí)。患者需要定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。出血時(shí)可采取坐位低頭姿勢(shì),用冰袋敷鼻根部促進(jìn)血管收縮。

五、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性鼻出血。這類(lèi)出血往往反復(fù)發(fā)作且伴有身體其他部位瘀斑。確診需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查,治療原發(fā)病的同時(shí)可能需輸注血小板或凝血因子?;颊邞?yīng)避免使用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物,注意預(yù)防外傷。

保持居住環(huán)境濕度適宜有助于減少鼻腔干燥,冬季可使用加濕器避免黏膜干裂。飲食方面多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,增強(qiáng)血管彈性。避免用力擤鼻涕或摳挖鼻腔,感冒時(shí)正確使用鼻腔噴霧劑。若出血持續(xù)超過(guò)二十分鐘或伴隨頭暈乏力等癥狀,應(yīng)立即前往耳鼻喉科就診。定期體檢監(jiān)測(cè)血壓和凝血指標(biāo),對(duì)反復(fù)出血者需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查排除腫瘤病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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