頭上脂肪瘤本身通常不引起疼痛，但若其周?chē)鷧^(qū)域出現(xiàn)疼痛，可能與脂肪瘤本身無(wú)關(guān)，而是由其他原因?qū)е拢缇植垦装Y、皮膚感染、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、神經(jīng)性疼痛或外傷等。
脂肪瘤是起源于脂肪組織的良性腫瘤，質(zhì)地柔軟，邊界清晰，通常生長(zhǎng)緩慢且無(wú)痛。當(dāng)脂肪瘤周?chē)念^皮出現(xiàn)疼痛時(shí)，最常見(jiàn)的情況是局部皮膚或皮下組織發(fā)生了炎癥。例如，毛囊炎或皮脂腺囊腫感染，都可能引起紅腫、發(fā)熱和觸痛，疼痛感可能被誤認(rèn)為是脂肪瘤所致。這類(lèi)炎癥通常由細(xì)菌感染引起，需要及時(shí)進(jìn)行抗感染處理，避免感染擴(kuò)散。另一種常見(jiàn)情況是神經(jīng)受到刺激或壓迫。頭皮的神經(jīng)末梢非常豐富，脂肪瘤雖然本身不壓迫神經(jīng)，但如果其生長(zhǎng)位置鄰近神經(jīng)，或者周?chē)M織因其他原因如緊張性頭痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生改變，也可能引發(fā)局部放射痛或刺痛感。
少數(shù)情況下，疼痛可能與脂肪瘤本身有關(guān)，但這通常不是脂肪瘤的典型表現(xiàn)。例如，當(dāng)脂肪瘤在短期內(nèi)快速增大，可能對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生一定的占位效應(yīng)，引起牽拉或壓迫感。極罕見(jiàn)的情況下，脂肪瘤可能發(fā)生脂肪壞死或內(nèi)部出血，導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫脹和疼痛。需要警惕的是，雖然概率極低，但任何體表腫物都存在惡變的可能性。如果頭上的腫塊伴有疼痛，并且同時(shí)出現(xiàn)質(zhì)地變硬、邊界不清、活動(dòng)度差、表面皮膚破潰或短期內(nèi)迅速增大等癥狀，則需要高度警惕，及時(shí)就醫(yī)以排除惡性腫瘤的可能。
當(dāng)頭上脂肪瘤周?chē)霈F(xiàn)疼痛時(shí)，不建議自行用藥或擠壓。首要步驟是觀(guān)察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間以及是否伴有紅腫、發(fā)熱等其他癥狀。保持局部清潔，避免搔抓和擠壓。如果疼痛持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)上述需要警惕的跡象，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。通常可先就診于皮膚科或普外科，醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查，必要時(shí)結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，如抗感染、止痛或手術(shù)切除等。