乙肝145陽性在不同情況下既有可能是好事也可能是壞事，需要結(jié)合具體檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
當(dāng)乙肝145陽性出現(xiàn)在急性乙肝感染恢復(fù)期時(shí)通常具有積極意義，此時(shí)表面抗原已轉(zhuǎn)陰并產(chǎn)生保護(hù)性抗體，病毒復(fù)制停止且肝功能恢復(fù)正常，代表機(jī)體成功清除病毒并建立免疫記憶。在慢性乙肝患者治療過程中出現(xiàn)該指標(biāo)組合時(shí)也屬于良好征兆，反映抗病毒治療取得顯著效果，病毒載量顯著下降且肝臟炎癥得到控制，可降低肝硬化與肝癌的發(fā)生概率。這種情況下的145陽性往往伴隨肝功能指標(biāo)復(fù)常和臨床癥狀消失，提示疾病向愈。
若乙肝145陽性持續(xù)存在且伴隨乙肝病毒DNA陽性及肝功能異常，則提示病毒發(fā)生變異導(dǎo)致免疫逃逸，可能存在隱匿性肝炎進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于未接受規(guī)范治療的患者而言，該指標(biāo)組合可能預(yù)示病毒耐藥或免疫應(yīng)答不全，導(dǎo)致肝纖維化持續(xù)進(jìn)展。部分患者雖然表現(xiàn)為145陽性但肝臟病理檢查仍可見活動(dòng)性炎癥，這種情況需要加強(qiáng)監(jiān)測和干預(yù)。
建議乙肝145陽性者定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟影像學(xué)檢查，保持均衡飲食并嚴(yán)格戒酒，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉以增強(qiáng)免疫力，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生防止病毒傳播，若出現(xiàn)乏力納差等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。