乙肝145陽性通常提示乙肝小三陽，是否嚴(yán)重需結(jié)合肝功能、病毒載量等指標(biāo)綜合判斷。乙肝小三陽可能由病毒復(fù)制活躍度低、免疫控制等因素引起，部分患者可能發(fā)展為肝纖維化或肝癌。
乙肝145陽性即乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性，屬于乙肝小三陽。若肝功能正常且乙肝病毒DNA檢測為陰性或低復(fù)制狀態(tài)，通常提示病毒復(fù)制不活躍，傳染性較弱，肝臟損傷較輕。這類患者可能僅需定期監(jiān)測，無須立即治療。
若乙肝病毒DNA檢測呈陽性且伴隨肝功能異常，如轉(zhuǎn)氨酶升高，則提示病毒復(fù)制活躍，存在肝臟炎癥損傷。長期未控制可能進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。此類患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。
乙肝145陽性患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲，避免飲酒和濫用藥物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品，限制高脂食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免熬夜和過度勞累。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。