腸道息肉手術(shù)主要通過(guò)內(nèi)鏡下切除術(shù)或外科手術(shù)完成,具體方式需根據(jù)息肉大小、位置及病理性質(zhì)決定。常見術(shù)式有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于20毫米的帶蒂息肉,通過(guò)內(nèi)鏡導(dǎo)入電切圈套器切除病灶,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)用于廣基或扁平息肉,采用特殊刀具逐層剝離黏膜下層,可完整切除較大病灶。對(duì)于直徑超過(guò)30毫米或疑似惡變的息肉,可能需腹腔鏡輔助手術(shù),通過(guò)腹部小切口置入器械完成腸段切除。部分特殊位置的息肉如回盲部病變,可能聯(lián)合術(shù)中腸鏡定位確保切除精準(zhǔn)性。所有切除標(biāo)本均需送病理檢查明確性質(zhì),術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食觀察出血情況,逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,避免粗纖維及刺激性食物2周。恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)和便潛血,3-6個(gè)月后行腸鏡隨訪。日常需增加膳食纖維攝入,控制紅肉及加工肉制品食用量,戒煙限酒以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)返院檢查。