女性雄激素過多可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激光脫毛、手術(shù)治療等方式干預(yù)。雄激素過多可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、胰島素抵抗、藥物副作用、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛、月經(jīng)紊亂、脫發(fā)、聲音低沉等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
控制體重有助于改善胰島素抵抗，減少脂肪組織對(duì)雄激素的轉(zhuǎn)化。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免高升糖指數(shù)食物攝入。每日補(bǔ)充足量膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制精制碳水化合物攝入。保持規(guī)律作息，減少壓力對(duì)下丘腦-垂體-性腺軸的干擾。
2、藥物治療
短效口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可抑制卵巢雄激素分泌，螺內(nèi)酯片能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷雄激素受體。對(duì)于胰島素抵抗者，二甲雙胍緩釋片可改善糖代謝。嚴(yán)重多毛可局部使用依氟鳥氨酸乳膏抑制毛發(fā)生長(zhǎng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、中醫(yī)調(diào)理
腎虛肝郁型可用知柏地黃丸配合逍遙丸疏肝解郁，痰濕阻滯型推薦蒼附導(dǎo)痰湯加減。針灸選取三陰交、關(guān)元、子宮等穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、卵巢、腎等反射區(qū)。需連續(xù)干預(yù)3個(gè)月經(jīng)周期以上，配合飲食忌口生冷油膩。
4、激光脫毛
半導(dǎo)體激光或強(qiáng)脈沖光可選擇性破壞毛囊，對(duì)唇周、下頜、乳暈等部位多余毛發(fā)效果顯著。需進(jìn)行4-6次治療，間隔4-8周。治療前后避免日曬，術(shù)后立即冷敷減輕紅腫。禁忌用于妊娠期、光敏性皮膚及深膚色人群。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物治療無效的多囊卵巢綜合征患者，可降低卵巢間質(zhì)雄激素分泌。腎上腺腫瘤導(dǎo)致的雄激素過多需行腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，定期復(fù)查激素水平。
日常建議選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚刺激，使用pH5.5弱酸性潔面產(chǎn)品護(hù)理痤瘡皮膚。飲食可增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物，補(bǔ)充維生素D和omega-3脂肪酸。建立月經(jīng)周期記錄表監(jiān)測(cè)排卵情況，避免使用含雄激素成分的保健品。若出現(xiàn)進(jìn)行性聲音嘶啞、陰蒂肥大等男性化體征需立即就醫(yī)。