腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期疼痛發(fā)作時(shí)需嚴(yán)格臥床休息1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日?？墒褂醚鼑峁┲蔚B續(xù)佩戴不超過(guò)3小時(shí)。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺片，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重時(shí)可能需要甘露醇注射液脫水治療，禁用激素類(lèi)藥物自行注射。
3、物理治療
超短波治療儀每日1次緩解神經(jīng)根炎癥，牽引治療需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，重量控制在體重的1/3-1/2。疼痛緩解后可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴、委中穴為主，配合拔罐放血療法?？赏夥笙促N膏或使用中藥熏蒸包，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減方需由中醫(yī)師辨證施治。推拿按摩必須避開(kāi)急性期且由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口僅7毫米，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)，但需佩戴支具保護(hù)3個(gè)月避免復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位雙腿間夾枕，避免彎腰搬重物改為下蹲姿勢(shì)。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉，每日倒走15分鐘增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，疼痛發(fā)作期間禁止推拿、瑜伽等涉及腰部扭轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)。