手腕韌帶拉傷可能由急性外傷、慢性勞損、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)錯(cuò)誤、關(guān)節(jié)退行性變或先天性韌帶松弛等原因引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。

1、急性外傷

跌倒時(shí)手掌撐地或手腕受到直接撞擊可能導(dǎo)致韌帶瞬間過度拉伸。這類損傷常見于籃球、滑雪等運(yùn)動(dòng)中，可能伴隨腕關(guān)節(jié)錯(cuò)位感。急性期需立即停止活動(dòng)，用彈性繃帶加壓包扎并冰敷，48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除骨折，醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥。

2、慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性手腕動(dòng)作如打字、擰毛巾會(huì)導(dǎo)致韌帶微損傷累積。鋼琴師、廚師等職業(yè)人群易發(fā)，初期表現(xiàn)為間歇性酸痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性鈍痛。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，每30分鐘活動(dòng)手腕，佩戴護(hù)腕分散壓力。癥狀明顯時(shí)可外用洛索洛芬鈉貼劑，配合超聲波理療促進(jìn)組織修復(fù)。

3、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)錯(cuò)誤

健身時(shí)臥推握距過寬或羽毛球反手擊球動(dòng)作不規(guī)范，會(huì)使橈腕背側(cè)韌帶承受異常應(yīng)力。這類損傷多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)新手，典型特征是做特定動(dòng)作時(shí)突發(fā)銳痛。需在專業(yè)教練指導(dǎo)下糾正技術(shù)動(dòng)作，急性期可口服塞來昔布膠囊，恢復(fù)期進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。

4、關(guān)節(jié)退行性變

中老年人群腕關(guān)節(jié)軟骨磨損后，韌帶需代償性維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定而更易拉傷。常伴有晨僵和關(guān)節(jié)彈響，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛發(fā)作時(shí)短期使用依托考昔片。

5、先天性韌帶松弛

Ehlers-Danlos綜合征等結(jié)締組織疾病患者韌帶彈性過強(qiáng)，輕微外力即可導(dǎo)致拉傷。這類患者可能同時(shí)存在皮膚過度伸展、關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，通過普拉提增強(qiáng)核心肌群代償保護(hù)，嚴(yán)重時(shí)需定制腕關(guān)節(jié)支具。

日常應(yīng)注意避免手腕長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，使用電腦時(shí)保持前臂與手腕呈直線，睡眠時(shí)不要壓折手腕。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，如用500毫升礦泉水瓶做腕關(guān)節(jié)背伸抗阻訓(xùn)練，每組10次每日3組。飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物促進(jìn)膠原合成，合并骨質(zhì)疏松者需適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。若保守治療3周無改善或出現(xiàn)手指麻木等神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行MRI檢查評(píng)估韌帶損傷程度。