前列腺癌7分通常屬于高危組,病情相對嚴重,其危害主要包括局部侵犯、轉(zhuǎn)移擴散以及治療相關(guān)并發(fā)癥。
一、局部侵犯
前列腺癌細胞可能在腺體內(nèi)持續(xù)生長,突破前列腺包膜,侵犯周圍的重要器官和組織。這包括侵犯精囊腺,導致精液量減少或血精。侵犯膀胱頸部和尿道,可引發(fā)進行性排尿困難、尿線變細、排尿費力,嚴重時出現(xiàn)尿潴留。侵犯直腸前壁,可能導致排便習慣改變、里急后重感或便血。局部侵犯還可能損傷控制勃起和排尿的神經(jīng)血管束,導致勃起功能障礙和尿失禁。
二、轉(zhuǎn)移擴散
前列腺癌可通過淋巴系統(tǒng)和血液循環(huán)發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,這是其最嚴重的危害之一。骨轉(zhuǎn)移最為常見,常累及脊柱、骨盆和肋骨,引起劇烈、持續(xù)的骨痛,病理性骨折,甚至脊髓壓迫導致截癱。內(nèi)臟轉(zhuǎn)移可影響肺部,引發(fā)咳嗽、胸痛、呼吸困難;影響肝臟,導致肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水及肝功能衰竭。廣泛的轉(zhuǎn)移會消耗大量身體營養(yǎng),導致癌癥惡病質(zhì),表現(xiàn)為極度消瘦、乏力、貧血,嚴重影響患者生活質(zhì)量與生存期。
三、治療相關(guān)并發(fā)癥
針對高危前列腺癌的治療本身也可能帶來一系列并發(fā)癥。根治性前列腺切除術(shù)可能損傷控尿神經(jīng),導致術(shù)后短期或長期的尿失禁;損傷勃起神經(jīng),引起勃起功能障礙。放射治療可能引起放射性膀胱炎,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛和血尿;放射性直腸炎導致腹瀉、腹痛、直腸出血。內(nèi)分泌治療雄激素剝奪治療會帶來潮熱、盜汗、骨質(zhì)疏松、肌肉減少、體重增加、性欲減退以及增加心血管疾病風險等副作用,這些并發(fā)癥需要長期管理。
四、心理與社會危害
確診前列腺癌,尤其是高危類型,會給患者帶來巨大的心理沖擊,產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等情緒。治療過程中的副作用,如尿失禁、性功能障礙,可能嚴重影響患者的自尊心、身體形象和親密關(guān)系,導致社會退縮。長期的抗癌治療和復查也給家庭帶來經(jīng)濟負擔和照護壓力,影響整體家庭功能與生活質(zhì)量。
五、疾病進展與死亡風險
高危前列腺癌若未得到有效控制,疾病將持續(xù)進展。癌細胞不受控制地增殖和轉(zhuǎn)移,最終可能導致多器官功能衰竭。盡管前列腺癌總體進展相對緩慢,但高危組患者的死亡風險顯著高于中低危組。疾病晚期常伴隨難以控制的疼痛、嚴重營養(yǎng)不良、反復感染等,是導致患者死亡的主要原因。
對于確診為前列腺癌7分的患者,必須由泌尿外科腫瘤專科醫(yī)生制定系統(tǒng)性的綜合治療策略,可能包括手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療乃至化療或新型內(nèi)分泌藥物聯(lián)合治療?;颊邞獓栏褡裱t(yī)囑,定期復查前列腺特異性抗原、影像學檢查以監(jiān)測病情。在治療期間,需注意加強營養(yǎng)支持,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞胸肉、雞蛋、西藍花等,在身體條件允許下進行適度的散步、太極拳等溫和運動以維持體能。同時,患者與家屬應積極尋求心理支持,加入病友團體,學習疾病管理知識,以正確的心態(tài)面對疾病,配合治療,最大限度地控制病情,提高生活質(zhì)量。