腎上腺增粗可能由腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腺瘤、腎上腺囊腫、腎上腺髓質(zhì)增生或腎上腺轉(zhuǎn)移瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為血壓升高、代謝紊亂、激素分泌異常等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、腎上腺皮質(zhì)增生
腎上腺皮質(zhì)增生可能與長期應(yīng)激、垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓等癥狀?？赏ㄟ^地塞米松抑制試驗確診，治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素藥物調(diào)節(jié)。
2、腎上腺腺瘤
腎上腺腺瘤多為良性腫瘤，可能與基因突變、激素刺激有關(guān)，常見癥狀包括陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸等。CT檢查可見邊界清晰的圓形占位，治療需手術(shù)切除，如腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。
3、腎上腺囊腫
腎上腺囊腫多為先天性或退行性病變，通常無明顯癥狀，較大囊腫可能壓迫周圍組織引起腰背部脹痛。超聲檢查顯示無回聲囊性結(jié)構(gòu)，無癥狀小囊腫可觀察，大于5厘米或有癥狀者需行囊腫去頂術(shù)。
4、腎上腺髓質(zhì)增生
腎上腺髓質(zhì)增生可能與遺傳因素或慢性缺氧刺激有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)作性頭痛、出汗、心動過速等嗜鉻細(xì)胞瘤樣癥狀。24小時尿兒茶酚胺檢測可輔助診斷，治療需采用α受體阻滯劑如鹽酸酚芐明片預(yù)處理后手術(shù)。
5、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤
腎上腺轉(zhuǎn)移瘤多見于肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，常伴原發(fā)癌癥狀如咳嗽、消瘦等。PET-CT檢查有助于鑒別，治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤性質(zhì)選擇放化療或靶向治療，如注射用順鉑聯(lián)合放療。
腎上腺增粗患者應(yīng)注意定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì)，避免高鹽飲食，限制每日鈉鹽攝入不超過6克。保持規(guī)律作息，減少精神壓力，肥胖者需控制體重。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查腎上腺CT和激素水平，避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。若出現(xiàn)心悸、頭暈等不適癥狀需立即就醫(yī)。