小胳膊疼痛可能與肱骨外上髁炎、頸椎病、腕管綜合征、肩周炎等疾病有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復(fù)用力導(dǎo)致肌腱微損傷。表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,可放射至小臂,擰毛巾或提重物時加重。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物,配合超聲波治療。慢性期需進(jìn)行握力球訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫C5-C7神經(jīng)根,引發(fā)放射性小臂疼痛伴麻木。常見于長期低頭人群,疼痛夜間可能加重。需通過頸椎MRI確診,可嘗試頸椎牽引治療,遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓會導(dǎo)致拇指至無名指橈側(cè)疼痛麻木,夜間癥狀明顯,甩手可緩解。常見于頻繁使用鼠標(biāo)或手機(jī)者。確診需做肌電圖,早期可腕關(guān)節(jié)制動配合維生素B1片、腺苷鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需腕橫韌帶松解術(shù)。
4、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍炎可能引發(fā)牽涉性小臂疼痛,伴肩關(guān)節(jié)活動受限,梳頭、穿衣困難。50歲左右人群高發(fā),可通過肩關(guān)節(jié)MRI鑒別。急性期建議肩部熱敷,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑,配合爬墻訓(xùn)練等康復(fù)運動。
5、其他原因
小臂肌肉拉傷、橈神經(jīng)卡壓、骨質(zhì)疏松性疼痛等也可能表現(xiàn)為局部疼痛。若伴隨紅腫熱痛、關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)性夜間痛,需排查感染、腫瘤等少見病因。建議記錄疼痛誘因和緩解方式,為醫(yī)生提供診斷線索。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肢體過度負(fù)重,使用電腦時保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲,每1小時活動手腕肩頸。睡眠時避免壓迫患側(cè)肢體,可適當(dāng)墊高前臂。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。疼痛持續(xù)3天不緩解或加重,須及時至骨科或疼痛科就診,必要時進(jìn)行X線、肌電圖等檢查明確病因。