下頜骨疼痛需警惕顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、三叉神經(jīng)痛、牙源性感染、頜骨腫瘤四種疾病?？赡芘c關(guān)節(jié)損傷、神經(jīng)壓迫、細(xì)菌感染、占位性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、張口受限、面部腫脹等癥狀。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂多與關(guān)節(jié)盤移位、外傷或長(zhǎng)期咀嚼硬物有關(guān)。典型癥狀包括關(guān)節(jié)區(qū)彈響、咀嚼疼痛及張口受限。急性期可通過熱敷緩解，慢性患者需佩戴咬合板或接受關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。避免單側(cè)咀嚼和過度張口是日常預(yù)防關(guān)鍵。

2、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛常因血管壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致，表現(xiàn)為下頜分支區(qū)域的電擊樣劇痛，觸碰或進(jìn)食可誘發(fā)?？R西平片、奧卡西平片等抗神經(jīng)痛藥物可緩解癥狀，嚴(yán)重者需行微血管減壓術(shù)?；颊咝枳⒁獗苊饫滹L(fēng)刺激面部。

3、牙源性感染

智齒冠周炎、根尖周炎等牙源性疾病可能引發(fā)放射性下頜疼痛，伴隨牙齦紅腫和發(fā)熱。需使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染，膿腫形成時(shí)需切開引流。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療齲齒。

4、頜骨腫瘤

成釉細(xì)胞瘤、骨肉瘤等頜骨腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為隱痛，后期出現(xiàn)面部畸形和牙齒松動(dòng)。CT檢查可明確病變范圍，治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。若疼痛持續(xù)加重且夜間明顯，應(yīng)盡早就診排查。

出現(xiàn)下頜骨疼痛時(shí)應(yīng)避免咀嚼硬物或張口過大，可局部熱敷緩解肌肉緊張。建議選擇軟質(zhì)食物，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，同時(shí)注意口腔清潔。若疼痛超過一周不緩解或伴隨發(fā)熱、面部麻木等癥狀，需立即到口腔頜面外科就診，通過影像學(xué)檢查和血液分析明確病因。夜間磨牙者可使用防磨牙墊，長(zhǎng)期疼痛患者可嘗試低頻脈沖電刺激等物理治療。