尿酸高痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。尿酸高痛風(fēng)通常由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、高嘌呤飲食、遺傳因素、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平，避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入，選擇西藍花、黃瓜、蘋果等低嘌呤食物。長期堅持低嘌呤飲食可減少痛風(fēng)發(fā)作頻率，同時需注意避免飲酒尤其是啤酒。
2、增加飲水量
每日保持2000-3000毫升飲水量能促進尿酸排泄，建議分次飲用白開水、淡茶水或堿性礦泉水。避免含糖飲料和酒精飲品，飲水時間應(yīng)均勻分布在全天。充足水分攝入可降低尿酸鹽結(jié)晶風(fēng)險，尤其在運動后或高溫環(huán)境下需及時補充水分。
3、藥物治療
急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛，慢性期需遵醫(yī)囑服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。苯溴馬隆膠囊可促進尿酸排泄，碳酸氫鈉片有助于堿化尿液。藥物治療需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平，不可自行調(diào)整用藥方案。
4、物理治療
急性發(fā)作期可對受累關(guān)節(jié)進行局部冷敷，每次15-20分鐘緩解炎癥反應(yīng)。慢性期可采用超短波治療或中藥熏蒸改善血液循環(huán)。關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進行，避免劇烈運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，可選擇游泳、太極拳等低沖擊運動。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作的慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)清除尿酸鹽沉積。嚴重關(guān)節(jié)畸形患者可能需要行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)，術(shù)前需控制血尿酸水平達標。術(shù)后仍需長期堅持降尿酸治療和生活方式管理，預(yù)防痛風(fēng)石復(fù)發(fā)。
尿酸高痛風(fēng)患者需建立長期管理意識，定期監(jiān)測血尿酸水平保持在300-360微摩爾每升范圍。日常注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重在正常范圍，每周進行3-5次中等強度有氧運動。外出就餐時主動選擇低嘌呤菜品，隨身攜帶應(yīng)急藥物以備急性發(fā)作時使用。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。