全子宮切除術(shù)可能引起出血、感染、泌尿系統(tǒng)損傷、腸管損傷、陰道殘端裂開(kāi)等并發(fā)癥。手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生與患者個(gè)體差異、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
1、出血
術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血或血管結(jié)扎脫落導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血或二次手術(shù)止血。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)血壓及陰道出血量。
2、感染
手術(shù)切口、泌尿系統(tǒng)或盆腔可能發(fā)生感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、異常分泌物。需使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。
3、泌尿系統(tǒng)損傷
膀胱或輸尿管在分離粘連時(shí)可能受損，導(dǎo)致尿漏或排尿困難。術(shù)中需精細(xì)操作，術(shù)后出現(xiàn)血尿需及時(shí)進(jìn)行膀胱鏡檢查。
4、腸管損傷
直腸等鄰近器官在分離過(guò)程中可能被誤傷，引發(fā)腸瘺或腹膜炎。術(shù)后腹脹、肛門停止排氣需警惕，必要時(shí)行腸造瘺術(shù)。
5、陰道殘端裂開(kāi)
陰道頂部縫合處可能愈合不良，導(dǎo)致出血或內(nèi)臟脫垂。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重及性生活，可使用雌激素軟膏促進(jìn)愈合。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，6周內(nèi)避免提重物及盆浴，定期復(fù)查盆腔超聲。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)預(yù)防盆底功能障礙。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常陰道流血需立即就醫(yī)。