一側(cè)輸卵管被切除后仍有機(jī)會自然生育,但受孕概率會降低約50%。生育能力主要取決于剩余輸卵管的通暢度、卵巢功能及配偶精子質(zhì)量等因素。
若剩余輸卵管結(jié)構(gòu)完整且功能正常,卵巢能規(guī)律排卵,配偶精液質(zhì)量達(dá)標(biāo),仍可能通過自然受孕方式懷孕。臨床觀察顯示,單側(cè)輸卵管女性在排卵周期監(jiān)測指導(dǎo)下,一年內(nèi)自然受孕概率可達(dá)30-40%。部分患者可能出現(xiàn)對側(cè)輸卵管代償性增粗,卵子捕獲能力增強(qiáng)的現(xiàn)象。
當(dāng)剩余輸卵管存在粘連、積水或蠕動功能障礙時,自然受孕概率將顯著下降。子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥等基礎(chǔ)疾病可能進(jìn)一步影響輸卵管拾卵功能。這類情況下可能需要借助體外受精技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠,通過穿刺取卵直接繞過輸卵管運(yùn)輸環(huán)節(jié)。
建議有生育需求的女性在術(shù)后3個月進(jìn)行輸卵管造影評估通暢度,配合超聲監(jiān)測排卵周期。日常保持規(guī)律作息,避免盆浴和劇烈運(yùn)動以防感染,適量補(bǔ)充葉酸和維生素E。若嘗試自然受孕6-12個月未成功,應(yīng)及時到生殖中心進(jìn)行系統(tǒng)評估,根據(jù)具體情況選擇宮腹腔鏡聯(lián)合檢查或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。