急性肺栓塞的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥和心悸。急性肺栓塞是指血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支，導(dǎo)致肺循環(huán)障礙的急癥。
1、呼吸困難
呼吸困難是急性肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸急促或氣促，活動(dòng)后加重?；颊呖赡芨杏X(jué)無(wú)法深呼吸或吸不到足夠空氣。呼吸困難的程度與栓塞范圍有關(guān)，大面積栓塞時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難甚至窒息感。
2、胸痛
胸痛多表現(xiàn)為突發(fā)性尖銳胸痛，常位于胸骨后或一側(cè)胸部，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。胸痛可能被誤認(rèn)為心絞痛，但肺栓塞的胸痛通常與呼吸相關(guān)。部分患者可表現(xiàn)為胸膜性疼痛，即呼吸時(shí)加重的刺痛感。
3、咯血
咯血表現(xiàn)為咳嗽時(shí)咳出少量鮮紅色血液或血絲痰，多見(jiàn)于肺梗死患者?？┭客ǔ２欢?，但提示肺組織已發(fā)生缺血壞死。咯血可能伴隨胸痛和呼吸困難同時(shí)出現(xiàn)。
4、暈厥
暈厥是急性肺栓塞的危險(xiǎn)信號(hào)，提示可能存在大面積栓塞導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定?；颊呖赏蝗怀霈F(xiàn)意識(shí)喪失，可能伴有面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。暈厥發(fā)生前可能有短暫的頭暈或眼前發(fā)黑等先兆癥狀。
5、心悸
心悸表現(xiàn)為自覺(jué)心跳加快、強(qiáng)烈或不規(guī)則，可能伴有心慌感。這是由于肺循環(huán)阻力突然增加導(dǎo)致右心負(fù)荷加重所致。聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)心率增快，部分患者可能出現(xiàn)心律失常如房顫。
對(duì)于疑似急性肺栓塞的患者，應(yīng)立即就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查如D-二聚體檢測(cè)、CT肺動(dòng)脈造影等。確診后需根據(jù)病情給予抗凝或溶栓治療。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防靜脈血栓形成，如長(zhǎng)途旅行時(shí)定期活動(dòng)下肢、避免長(zhǎng)時(shí)間臥床不動(dòng)、控制體重等。有靜脈血栓病史或高危因素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取預(yù)防措施。