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右側(cè)肋骨下疼我像岔氣一樣疼

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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右側(cè)肋骨下疼痛類似岔氣可能與肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、肋軟骨炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為單側(cè)肋骨區(qū)域刺痛或灼痛,咳嗽、深呼吸時加重??赡芘c病毒感染、胸椎病變或外傷有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常需避免劇烈運動及突然轉(zhuǎn)身動作。

2、膽囊炎

膽囊炎發(fā)作時會出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛并向右肩背部放射,常伴有惡心、發(fā)熱等癥狀。發(fā)病多與膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染相關(guān)。確診后需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液,必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食,限制動物內(nèi)臟攝入。

3、肋軟骨炎

肋軟骨炎可引起肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛,疼痛可隨體位改變加劇。病因多與勞損、免疫反應(yīng)有關(guān)。治療可采用塞來昔布膠囊聯(lián)合微波理療,急性期需佩戴胸帶固定。日常應(yīng)糾正不良坐姿,避免提重物。

4、胸膜炎

胸膜炎可能導(dǎo)致呼吸時胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛,常伴干咳、低熱。結(jié)核桿菌或肺炎鏈球菌感染是常見誘因。需通過胸片確診后規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,滲出性胸膜炎需行胸腔閉式引流。

5、帶狀皰疹早期

帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期可出現(xiàn)皮膚灼痛感而無皮疹。中老年人群因免疫力下降易發(fā)。確診后需盡早使用阿昔洛韋片控制病毒復(fù)制,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。發(fā)病期間應(yīng)保持患處清潔干燥。

出現(xiàn)右側(cè)肋下疼痛需避免自行按壓或熱敷,禁止服用止痛藥掩蓋癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就診時攜帶近期體檢報告。保持規(guī)律作息與適度運動有助于增強胸廓穩(wěn)定性,急性期宜選擇流質(zhì)飲食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)嘔血、意識模糊等危重表現(xiàn),須立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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