手腕扭傷腫脹可通過(guò)冷敷制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。手腕扭傷通常由外力撞擊、姿勢(shì)不當(dāng)、關(guān)節(jié)勞損、韌帶損傷、骨折脫位等原因引起。
1、冷敷制動(dòng)
急性期48小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。使用彈性繃帶或護(hù)腕固定關(guān)節(jié),避免腕部負(fù)重活動(dòng)。抬高患肢至心臟水平以上有助于減輕腫脹。
2、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期服用塞來(lái)昔布膠囊,配合跌打萬(wàn)花油外涂緩解局部淤血。藥物使用不超過(guò)3天,胃腸不適者禁用口服制劑。
3、物理治療
腫脹消退后采用超聲波促進(jìn)組織修復(fù),超短波治療改善血液循環(huán)。中醫(yī)推拿選用揉法、撥法松解粘連,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,水溫保持38-40攝氏度為宜。
4、康復(fù)訓(xùn)練
傷后2周開(kāi)始腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),用500毫升礦泉水瓶進(jìn)行抓握訓(xùn)練。第三周加入抗阻彈力帶訓(xùn)練,從黃色低阻力帶過(guò)渡到紅色中阻力帶。瑜伽球墻面滾動(dòng)可增強(qiáng)腕部穩(wěn)定性,每日3組每組10次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)MRI確診三角纖維軟骨復(fù)合體撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行清創(chuàng)縫合術(shù)。合并舟狀骨骨折采用經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定,月骨脫位需開(kāi)放復(fù)位韌帶修補(bǔ)。術(shù)后石膏固定4-6周,逐步開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
恢復(fù)期保持每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加獼猴桃、柑橘等維生素C含量高的水果攝入,促進(jìn)膠原合成。避免吸煙飲酒以免影響組織修復(fù),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。傷后6周內(nèi)禁止進(jìn)行羽毛球、網(wǎng)球等需要手腕發(fā)力的運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌力下降需及時(shí)復(fù)查神經(jīng)電生理檢查。