頭昏眼花可能由低血糖、貧血、體位性低血壓、耳石癥、偏頭痛等原因引起,通常表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)、面色蒼白等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、復(fù)位治療、服用止痛藥等方式緩解。
1、低血糖
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用過量可能導(dǎo)致低血糖。患者會(huì)出現(xiàn)冷汗、心悸、手抖等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。建議隨身攜帶糖果或葡萄糖片,發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食。醫(yī)生可能開具葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等急救藥物。
2、貧血
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)使血液攜氧能力下降。常見癥狀包括指甲脆裂、口角炎、活動(dòng)后氣促。需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入,必要時(shí)服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,配合維生素C促進(jìn)吸收。
3、體位性低血壓
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常引發(fā)腦部供血不足。多見于老年人或長(zhǎng)期臥床者,伴隨眼前發(fā)黑、雙腿無力。起床時(shí)應(yīng)遵循"三個(gè)30秒"原則:醒后躺30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒后再站立。嚴(yán)重者需使用鹽酸米多君片等升壓藥物。
4、耳石癥
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈。典型表現(xiàn)為頭位變動(dòng)時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)感,持續(xù)時(shí)間不超過1分鐘??赏ㄟ^Epley復(fù)位法治療,醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者完成特定頭部運(yùn)動(dòng)使耳石歸位。頑固性眩暈可配合甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。
5、偏頭痛
腦血管異常收縮擴(kuò)張引發(fā)的搏動(dòng)性頭痛常伴視覺先兆。部分患者會(huì)出現(xiàn)閃光暗點(diǎn)、畏光畏聲。急性期可服用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦鼻噴霧劑止痛,預(yù)防性治療可用鹽酸氟桂利嗪膠囊。保持規(guī)律作息避免巧克力、奶酪等誘發(fā)食物。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律三餐,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。起身動(dòng)作要緩慢,洗澡水溫不宜過高。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或扶靠固定物,防止跌倒受傷。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨劇烈頭痛、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除腦血管病變。貧血患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī),根據(jù)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)鐵方案。