一到晚上就頭暈可能與睡眠不足、低血糖、體位性低血壓、耳石癥、貧血等因素有關(guān)。頭暈可通過調(diào)整作息、飲食干預(yù)、體位訓(xùn)練、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療等方式改善。

1、睡眠不足

長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致大腦供氧不足，引發(fā)傍晚至夜間的持續(xù)性頭暈，可能伴隨注意力下降、眼周浮腫。建議固定就寢時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，必要時(shí)遵醫(yī)囑短期服用棗仁安神膠囊或百樂眠膠囊輔助調(diào)節(jié)。

2、低血糖

晚餐進(jìn)食過少或糖尿病患者夜間用藥不當(dāng)可能引發(fā)低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈伴冷汗、手抖。需監(jiān)測(cè)睡前血糖，適量食用全麥面包或燕麥片等緩釋碳水，糖尿病患者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整胰島素注射方案。

3、體位性低血壓

夜間起床過猛時(shí)血壓驟降可導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?，常見于老年人和服用降壓藥者。建議起床前先活動(dòng)四肢，緩慢變換體位，必要時(shí)使用彈力襪改善循環(huán)。嚴(yán)重者需醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整降壓藥如苯磺酸氨氯地平片用量。

4、耳石癥

頭部位置變化誘發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性頭暈，夜間翻身時(shí)癥狀明顯，通常持續(xù)數(shù)秒。可通過Epley復(fù)位法治療，頑固性病例可遵醫(yī)囑服用甲磺酸倍他司汀片改善前庭循環(huán)。

5、貧血

缺鐵性貧血患者夜間血紅蛋白攜氧能力下降，出現(xiàn)頭暈伴面色蒼白、乏力。需檢測(cè)血常規(guī)，補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。

長(zhǎng)期夜間頭暈者應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間與伴隨癥狀，避免睡前飲用咖啡或酒精。高血壓患者需監(jiān)測(cè)晚間血壓波動(dòng)，貧血患者需定期復(fù)查血色素。若頭暈伴隨嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)或意識(shí)模糊，應(yīng)立即就醫(yī)排除腦血管意外等急癥。日常保持臥室通風(fēng)，枕頭高度適宜，可嘗試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。