牙齒一咬硬東西就疼可能與齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙本質(zhì)敏感或根尖周炎等因素有關(guān)，可通過補牙、根管治療、脫敏治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，咬硬物時壓力作用于齲洞內(nèi)暴露的牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。伴隨癥狀包括食物嵌塞、冷熱刺激痛。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，嚴(yán)重者需根管治療。

2、牙隱裂

牙齒表面微小裂紋在咬硬物時受力擴張刺激牙髓，表現(xiàn)為定點性劇痛。裂紋較深時可伴隨牙齦腫脹。早期可通過調(diào)磨咬合面或全冠修復(fù)，若已累及牙髓需行根管治療。

3、牙周炎

牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齒支持力下降，咬合時出現(xiàn)鈍痛或松動感。常伴隨牙齦出血、口臭。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，重度者需牙周翻瓣手術(shù)。

4、牙本質(zhì)敏感

牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露，機械刺激引發(fā)短暫銳痛?？墒褂煤c的脫敏牙膏，或由醫(yī)生實施激光脫敏治療。日常應(yīng)避免酸性食物。

5、根尖周炎

根尖區(qū)炎癥使牙齒浮出感明顯，咬合時疼痛加劇。多伴隨叩痛和局部腫脹。需開髓引流后根管消毒，配合頭孢克洛膠囊和甲硝唑片抗感染，必要時行根尖切除術(shù)。

日常應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期潔牙清除菌斑。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛，提示病情進(jìn)展需立即就診。糖尿病患者及孕婦等特殊人群出現(xiàn)牙痛時更應(yīng)及早干預(yù)。