小兒急性胃腸炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、加強(qiáng)臀部護(hù)理、合理使用藥物、密切觀察病情等方式進(jìn)行護(hù)理。小兒急性胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、腹部受涼、過敏反應(yīng)等原因引起。
一、調(diào)整飲食
在疾病急性期,如嘔吐劇烈,可短暫禁食4-6小時(shí),但不禁水。癥狀緩解后,應(yīng)從清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物開始恢復(fù)飲食,例如米湯、稀釋的蘋果汁、爛面條等。避免給予高糖、高脂肪、辛辣刺激的食物,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需注意自身飲食清淡。隨著病情好轉(zhuǎn),逐步過渡到正常飲食,遵循少食多餐的原則。
二、補(bǔ)充水分
腹瀉和嘔吐會導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量丟失,預(yù)防脫水是護(hù)理的核心。家長需鼓勵(lì)孩子少量多次地飲用口服補(bǔ)液鹽溶液,以補(bǔ)充丟失的水分和鈉、鉀等電解質(zhì)。不建議單純飲用白開水或含糖飲料,后者可能加重腹瀉。觀察孩子的尿量、口唇濕潤度及精神狀態(tài),是判斷脫水與否的簡單方法。若孩子出現(xiàn)口干、哭時(shí)淚少、眼窩凹陷、超過6小時(shí)無尿等脫水跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
三、加強(qiáng)臀部護(hù)理
頻繁腹瀉容易刺激臀部皮膚,引發(fā)紅臀或尿布疹。家長需在孩子每次排便后,用溫水輕柔清洗臀部,并用柔軟的棉布輕輕蘸干,避免用力擦拭。清洗后可涂抹一層含有氧化鋅成分的護(hù)臀膏,以隔離糞便尿液對皮膚的刺激。盡量保持臀部皮膚干爽透氣,可適當(dāng)增加不穿尿布的時(shí)間。選擇透氣性好的尿布并及時(shí)更換,有助于預(yù)防皮膚問題的發(fā)生。
四、合理使用藥物
藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長不可自行給孩子用藥。針對細(xì)菌感染引起的胃腸炎,醫(yī)生可能會開具抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等。為調(diào)節(jié)腸道菌群,可遵醫(yī)囑使用益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑有助于吸附毒素、保護(hù)腸黏膜、減輕腹瀉癥狀。止吐藥需在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎使用,避免掩蓋病情。
五、密切觀察病情
家長需密切監(jiān)測孩子的體溫、嘔吐與腹瀉的頻率及性狀、精神狀態(tài)和腹痛情況。記錄這些信息有助于醫(yī)生判斷病情。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嘔吐頻繁無法進(jìn)食進(jìn)水、大便帶血或呈黏液膿血狀、精神萎靡或煩躁不安、腹痛劇烈或腹脹明顯、脫水癥狀加重等任何一項(xiàng)警示征象,都應(yīng)立即帶孩子就醫(yī),以免延誤治療。
小兒急性胃腸炎護(hù)理期間,家庭環(huán)境需保持清潔,家長和孩子都要注意勤洗手,特別是飯前便后,以防交叉感染。孩子的餐具應(yīng)單獨(dú)清洗并定期消毒。在恢復(fù)期,飲食仍需以易消化為主,逐步增加營養(yǎng),可適量攝入蒸蛋羹、土豆泥、香蕉等食物。保證孩子有充足的休息,避免劇烈活動(dòng)。病情痊愈后,可咨詢醫(yī)生是否需要接種輪狀病毒疫苗,以預(yù)防常見的病毒性胃腸炎。日常注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、不潔食物,根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,避免腹部受涼,有助于預(yù)防疾病再次發(fā)生。