雞蛋白過(guò)敏癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、胃腸道不適、呼吸道反應(yīng)等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。雞蛋白過(guò)敏可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、腸道屏障功能不全、過(guò)早引入蛋白輔食、既往過(guò)敏史等因素有關(guān)。

1、皮膚癥狀

雞蛋白過(guò)敏常引發(fā)皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)為面部或全身皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、濕疹樣皮疹。皮膚癥狀多出現(xiàn)在接觸雞蛋白后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)，可能伴有明顯瘙癢感。嬰幼兒可能出現(xiàn)口周紅斑或接觸性皮炎。這類癥狀通常與組胺釋放有關(guān)，冷敷或外用爐甘石洗劑可緩解瘙癢，但需避免抓撓以防繼發(fā)細(xì)菌感染。

2、消化道癥狀

攝入雞蛋白后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸反應(yīng)，嬰幼兒常見(jiàn)拒食或喂養(yǎng)困難。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)黏液血便，與腸道黏膜免疫反應(yīng)相關(guān)。這類患者需暫時(shí)禁食蛋白類食物，可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

3、呼吸道癥狀

過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致鼻癢打噴嚏、喉頭水腫或喘息，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。這類癥狀提示速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，需立即停用過(guò)敏原并保持呼吸道通暢。有哮喘病史者可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，需備好布地奈德氣霧劑等應(yīng)急藥物。

4、全身性反應(yīng)

部分患者會(huì)出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊等過(guò)敏性休克表現(xiàn)，多伴有皮膚潮紅和心悸。這是最危險(xiǎn)的過(guò)敏反應(yīng)，需立即肌注腎上腺素并送急診搶救。既往有嚴(yán)重過(guò)敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。

5、遲發(fā)相反應(yīng)

部分患者在接觸蛋白6-72小時(shí)后出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為慢性腹瀉、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或特應(yīng)性皮炎加重。這類反應(yīng)與IgG介導(dǎo)的遲發(fā)型過(guò)敏有關(guān)，需通過(guò)飲食日記和過(guò)敏原檢測(cè)確診，長(zhǎng)期管理需嚴(yán)格忌口并補(bǔ)充替代營(yíng)養(yǎng)。

雞蛋白過(guò)敏患者應(yīng)嚴(yán)格避免含蛋制品，閱讀食品標(biāo)簽注意隱藏過(guò)敏原如卵清蛋白。可選用水解蛋白配方替代營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查過(guò)敏狀態(tài)。烹飪時(shí)注意避免交叉污染，外出就餐需主動(dòng)告知過(guò)敏史。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別早期過(guò)敏表現(xiàn)，嬰幼兒添加輔食建議從單一食材開(kāi)始逐步嘗試，過(guò)敏體質(zhì)兒童接種疫苗前需告知醫(yī)生過(guò)敏史。隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)，嚴(yán)重過(guò)敏者建議定期進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療評(píng)估。