腎癌中晚期不治療的自然生存期通常為6-18個(gè)月，具體時(shí)間與腫瘤進(jìn)展速度、轉(zhuǎn)移情況及個(gè)體差異有關(guān)。
腎癌中晚期未接受治療時(shí)，腫瘤可能快速侵犯周圍組織或通過血液、淋巴轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官。6-12個(gè)月內(nèi)常見局部癥狀加重，如持續(xù)腰痛、血尿、腹部包塊增大，伴隨消瘦、乏力等全身消耗表現(xiàn)。部分患者因腫瘤壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水，或轉(zhuǎn)移灶引發(fā)骨折、呼吸困難等并發(fā)癥。12-18個(gè)月時(shí)多數(shù)患者出現(xiàn)多器官功能衰竭，生存質(zhì)量顯著下降。腫瘤生物學(xué)行為差異可能使生存期波動(dòng)，侵襲性強(qiáng)的透明細(xì)胞癌進(jìn)展更快，而乳頭狀癌相對(duì)緩慢。年齡較大、基礎(chǔ)疾病多的患者預(yù)后更差。
建議確診后盡早就醫(yī)評(píng)估，通過靶向治療、免疫治療或姑息手術(shù)延緩進(jìn)展。保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶，適量補(bǔ)充維生素D和鈣。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需規(guī)律散步，疼痛明顯時(shí)可使用醫(yī)用腹帶支撐。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化，記錄體重波動(dòng)情況。心理支持對(duì)緩解焦慮抑郁很重要，可參與病友互助小組。