腎癌中晚期癥狀主要有血尿、腰部疼痛、腹部腫塊、體重下降、發(fā)熱等。腎癌是起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，中晚期患者可能出現(xiàn)局部浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
1、血尿
腎癌中晚期患者常出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，尿液呈洗肉水樣或醬油色。血尿可能間歇性發(fā)作，與腫瘤侵犯腎盂或腎盞血管有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血塊堵塞輸尿管導(dǎo)致腎絞痛。需與泌尿系感染、結(jié)石等疾病鑒別。
2、腰部疼痛
約半數(shù)患者出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，位于患側(cè)腰部或上腹部。疼痛多因腫瘤生長牽拉腎包膜，或侵犯周圍神經(jīng)、肌肉所致。若突發(fā)劇烈絞痛可能提示腫瘤出血或血塊堵塞尿路。
3、腹部腫塊
部分患者可在肋緣下觸及質(zhì)硬、表面不平的腫塊，隨呼吸移動(dòng)度減小。腫塊體積較大時(shí)可能壓迫腸道引起腹脹、消化不良等癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)腹部腫塊需警惕腎癌可能。
4、體重下降
中晚期患者常出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕，可能與腫瘤消耗、食欲減退、代謝紊亂等因素相關(guān)。半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%需引起重視。
5、發(fā)熱
約20%患者出現(xiàn)低熱或高熱，多為腫瘤壞死釋放致熱原所致。發(fā)熱呈間歇性，抗生素治療無效。部分患者可伴有夜間盜汗、乏力等全身癥狀。
腎癌中晚期患者應(yīng)注意保持充足營養(yǎng)攝入，選擇高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)引發(fā)疼痛或出血。定期監(jiān)測體溫、尿量及體重變化，出現(xiàn)血尿加重、持續(xù)高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑完成影像學(xué)復(fù)查，評(píng)估腫瘤進(jìn)展情況。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分關(guān)懷支持。