腮腺炎可通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等方式診斷。腮腺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、導(dǎo)管阻塞、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、臨床表現(xiàn)

腮腺炎患者常出現(xiàn)腮腺區(qū)腫脹疼痛，可能伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。流行性腮腺炎多表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大，觸診有彈性感，腮腺導(dǎo)管口可見紅腫。細(xì)菌性腮腺炎多為單側(cè)發(fā)病，局部紅腫熱痛明顯，擠壓腮腺可見膿性分泌物從導(dǎo)管口溢出。慢性腮腺炎可能反復(fù)發(fā)作，腮腺質(zhì)地偏硬。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加提示細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染。血清淀粉酶可能升高，特別是流行性腮腺炎患者。腮腺炎病毒特異性IgM抗體檢測(cè)有助于確診流行性腮腺炎。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的腮腺炎，可進(jìn)行自身抗體檢測(cè)排除干燥綜合征等自身免疫性疾病。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查可顯示腮腺腫大，腺體回聲不均勻，導(dǎo)管擴(kuò)張等改變。CT檢查能更清晰顯示腮腺實(shí)質(zhì)和周圍組織的病變情況，有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)石、腫瘤等病因。腮腺造影可觀察導(dǎo)管系統(tǒng)的形態(tài)和功能，對(duì)導(dǎo)管狹窄或結(jié)石有診斷價(jià)值。磁共振檢查對(duì)軟組織分辨率高，適用于評(píng)估腮腺腫瘤性病變。

4、病原學(xué)檢查

對(duì)于懷疑細(xì)菌性腮腺炎的患者，可取腮腺導(dǎo)管分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。病毒分離培養(yǎng)或核酸檢測(cè)可用于確診病毒感染。對(duì)于特殊類型的腮腺炎，如結(jié)核性腮腺炎，可進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或病理活檢。免疫組織化學(xué)檢查有助于鑒別淋巴上皮病變等特殊類型腮腺炎。

5、其他檢查

唾液流率測(cè)定有助于評(píng)估腮腺分泌功能。細(xì)針穿刺活檢適用于懷疑腫瘤的患者。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的兒童腮腺炎，需排除免疫缺陷病可能。老年患者出現(xiàn)單側(cè)腮腺腫大時(shí)，需警惕惡性腫瘤，必要時(shí)進(jìn)行全身檢查排除轉(zhuǎn)移灶。

腮腺炎患者在診斷期間應(yīng)保持口腔清潔，多飲水促進(jìn)唾液分泌，避免酸性食物刺激腮腺。急性期可局部冷敷緩解腫脹疼痛，細(xì)菌性腮腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。流行性腮腺炎具有傳染性，患者應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退。慢性腮腺炎患者可進(jìn)行腮腺按摩促進(jìn)唾液排出，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、睪丸腫痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。