低壓高即舒張壓升高，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方法改善，具體需根據(jù)個體情況選擇干預(yù)措施。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加鉀鹽攝入如香蕉、菠菜等。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)小于24，戒煙限酒每日酒精攝入男性不超過25克、女性不超過15克。保持規(guī)律作息每日睡眠7-8小時，通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。
2、藥物治療
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排鈉利尿降低血容量，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可減慢心率。用藥需監(jiān)測血鉀、腎功能等指標(biāo)，避免突然停藥引發(fā)反跳性高血壓。
3、中醫(yī)調(diào)理
肝陽上亢證可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，痰濕內(nèi)阻證適用半夏白術(shù)天麻湯化痰祛濕。針灸選取太沖、風(fēng)池等穴位疏肝理氣，耳穴貼壓取降壓溝、神門等部位。中藥代茶飲如決明子、菊花等需辨證使用，配合穴位按摩涌泉、曲池等位置。
4、膳食管理
采用DASH飲食模式每日攝入蔬菜300-500克、水果200-350克。選擇低脂乳制品每日300毫升，全谷物占主食三分之一以上。限制加工食品攝入每周不超過2次，烹調(diào)選用橄欖油等不飽和脂肪酸。適量食用深海魚類每周2-3次，補充歐米伽3脂肪酸。
5、監(jiān)測隨訪
家庭自測血壓每日早晚各1次，記錄收縮壓與舒張壓數(shù)值。定期門診復(fù)查每1-3個月1次，評估靶器官損害情況。動態(tài)血壓監(jiān)測每年1-2次，發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓。建立健康檔案跟蹤血壓趨勢，及時調(diào)整治療方案。
長期維持收縮壓小于130毫米汞柱、舒張壓小于80毫米汞柱的目標(biāo)值，需建立包含限鹽、運動、減重等要素的綜合管理方案。注意避免過度勞累和情緒激動，冬季做好保暖防寒。合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病時需同步控制，定期進行心電圖、頸動脈超聲等檢查評估血管狀態(tài)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。