39周胎動(dòng)減少可能是正?，F(xiàn)象，但也可能與胎兒宮內(nèi)缺氧等異常情況有關(guān)。孕晚期胎動(dòng)規(guī)律變化需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)綜合判斷，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

妊娠39周時(shí)胎兒活動(dòng)空間減少，胎動(dòng)幅度減弱屬于生理性變化。胎兒睡眠周期延長(zhǎng)或孕婦腹壁脂肪增厚也可能導(dǎo)致主觀感受胎動(dòng)減少。此時(shí)可通過(guò)左側(cè)臥位、進(jìn)食甜食后觀察2小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)10次以上胎動(dòng)進(jìn)行初步判斷。

若胎動(dòng)突然減少超過(guò)50%或完全消失，需警惕胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等病理因素。伴隨胎心率異常、羊水過(guò)少或孕婦高血壓等癥狀時(shí)，提示存在胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。電子胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速或變異減速是胎兒缺氧的客觀證據(jù)，需要緊急處理。

建議孕婦每日固定時(shí)間采用胎動(dòng)計(jì)數(shù)法監(jiān)測(cè)，選擇餐后1小時(shí)安靜狀態(tài)下記錄，正常范圍為2小時(shí)內(nèi)不少于6次。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常應(yīng)立即就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但保持適度散步，飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。產(chǎn)科醫(yī)生可能通過(guò)無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)、生物物理評(píng)分或超聲多普勒檢查評(píng)估胎兒狀況，必要時(shí)需提前終止妊娠。