白天瞌睡晚上失眠可能與晝夜節(jié)律紊亂、睡眠環(huán)境不佳、心理壓力過(guò)大、貧血、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。

1、晝夜節(jié)律紊亂

長(zhǎng)期熬夜或倒班工作可能導(dǎo)致生物鐘失調(diào)，表現(xiàn)為白天嗜睡、夜間清醒。建議固定起床和入睡時(shí)間，白天避免長(zhǎng)時(shí)間午睡，早晨接觸自然光有助于重置生物鐘。若需藥物調(diào)節(jié)，可遵醫(yī)囑使用褪黑素片或右佐匹克隆片。

2、睡眠環(huán)境不佳

臥室光線過(guò)亮、噪音干擾或?qū)嬀卟贿m會(huì)影響睡眠質(zhì)量。保持室溫18-22攝氏度，使用遮光窗簾，選擇合適硬度的床墊。伴有入睡困難時(shí)可短期使用扎來(lái)普隆口腔崩解片，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

3、心理壓力過(guò)大

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題常導(dǎo)致夜間思維活躍而失眠，白天又因睡眠不足而困倦。認(rèn)知行為療法效果較好，嚴(yán)重時(shí)可配合草酸艾司西酞普蘭片或鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物，同時(shí)需進(jìn)行放松訓(xùn)練。

4、貧血

缺鐵性貧血患者因攜氧能力下降易出現(xiàn)疲乏嗜睡，夜間又可能因缺氧驚醒。需檢測(cè)血清鐵蛋白，確診后可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液或多糖鐵復(fù)合物膠囊，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致代謝減慢引發(fā)嗜睡，甲亢則可能伴隨失眠。需檢查甲狀腺激素水平，甲減患者需左甲狀腺素鈉片替代治療，甲亢患者可能需甲巰咪唑片，治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。

建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣至關(guān)重要，每天同一時(shí)間起床包括周末，避免睡前使用電子設(shè)備。晚餐不宜過(guò)飽，午后限制咖啡因攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前劇烈活動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)一個(gè)月或伴隨體重驟變、心悸等癥狀，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。