腰椎滑脫可能導(dǎo)致殘疾,但具體是否致殘與滑脫程度、神經(jīng)受壓情況以及治療是否及時(shí)有關(guān)。腰椎滑脫是指椎體相對(duì)于鄰近椎體發(fā)生移位,常見原因包括先天性發(fā)育異常、退行性改變或外傷等。
輕度腰椎滑脫患者可能僅表現(xiàn)為腰部酸痛或活動(dòng)受限,通過(guò)保守治療如臥床休息、佩戴支具、物理治療等可有效緩解癥狀,通常不會(huì)導(dǎo)致殘疾。中度滑脫可能伴隨神經(jīng)根受壓,出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力等癥狀,此時(shí)需結(jié)合藥物治療如塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,或進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)干預(yù),多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后仍可保持正常生活能力。
重度腰椎滑脫可能造成馬尾神經(jīng)綜合征,表現(xiàn)為大小便功能障礙或下肢癱瘓,這種情況屬于致殘性病變,需緊急手術(shù)如椎弓根螺釘固定融合術(shù)。若延誤治療,可能遺留永久性神經(jīng)損傷。高齡患者合并骨質(zhì)疏松時(shí),滑脫進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)更高。
腰椎滑脫患者應(yīng)避免負(fù)重勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)腰背肌鍛煉可延緩病情進(jìn)展。定期復(fù)查影像學(xué)檢查有助于評(píng)估滑脫程度變化,出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。早期診斷和階梯化治療是預(yù)防殘疾的關(guān)鍵。